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長達十個月的懷孕期伴隨著逐漸增大的子宮，其重力對骨盆腔壁直接或間接的壓迫，有可能對骨盆腔的神經及肌肉產生傷害，發生尿失禁、子宮或膀胱脫垂等。   Orlando健康中心的一項新的全國調查發現，大多數美國人認為女性在生完孩子後出現疼痛、壓力和尿失禁是正常的：71%的美國人認為生完孩子後漏尿是正常現象；51%的人認為產後性交疼痛是正常的。   這都是骨盆底損傷的明顯跡象 骨盆底是一組肌肉和韌帶支撐陰道、子宮、膀胱和直腸。當它們受損時—最常見的原因是懷孕、分娩或衰老—它們會導致尿失禁，或導致這些器官從正常位置滑落，發生疼痛和壓力，稱為脫垂。   很多女性對於發生這樣的狀況，以為是正常的，也羞於啟口，以忍受延宕就醫。 如果我們的膝蓋有問題，我們可以與任何人談論它，而不會感到羞恥，不會感到不舒服或奇怪。而每個人都有骨盆底肌肉，但許多女性迴避談論它的問題。   專家表示，這些骨盆底問題的跡象，雖然很普遍，影響了大約三分之一的女性，但它們並不正常。   Orlando健康中心的職能治療師Tessa Ladd說：「當我們說這不正常時，我們的意思是─這不是你應該忍受的事情。這是你可以康復和改善的」。   專家強調，骨盆底損傷儘早就醫，通常無需手術即可治療，女性不必忍受不舒服的癥狀。   調查還發現，71%的受訪者認為女性應該在分娩後儘快開始鍛練，以增強腹肌和骨盆底。   Ladd警告說，這可能會適得其反。要讓你的身體有時間癒合，不要做得太多太快。在產後早期，你可以開始做一些深呼吸並學習正確的健身操。   經驗分享 生下第二個孩子一個月後，Nicole發現自己承受著嚴重的骨盆壓力而回到醫院。   她被診斷出患有膀胱脫垂，這意味著她的膀胱由於骨盆底肌肉和韌帶損傷而滑脫。   她擔心自己需要手術，並且需要在家中帶著一個四歲的孩子和一個新生兒進行漫長的恢復。但而後，她被送到職能治療師Tessa那裡接受骨盆底治療以緩解疼痛。   在那裡，她學習拿起東西時如何呼吸，意識到在日常事物中對骨盆底施加了多大的壓力。她學會了如何緩解壓力並真正感受到其中的差異。除此之外，她做一些伸展和放鬆骨盆底，加強和協調骨盆底肌肉骨盆底。   與Tessa合作後，Nicole現在可以抱起她的孩子，而不必擔心疼痛或滲漏。   她敦促其他女性認真對待這種情況並去看醫生。就像，你可以解決這個問題，或者你可以盡可能地努力解決這個問題。       編譯來源：HealthDay(2024.07.15)      

乳房植入物是一種醫療器材，常見用於整形和乳房重建。乳房植入物是否會對健康造成影響，是長期的討論重點。   台灣女人健康網曾多次報導，因為乳房植入物可能引發淋巴癌的疑慮，國際間相關單位多有動作，包含美國、澳洲、法國等國下架禁用多款植入物，更名千名受害者集體對藥廠提出訴訟。   為了追蹤乳房植入物使用者的健康情形，也為了在植入物有任何問題時能儘速聯絡上使用者，美國、荷蘭、澳洲、英國等國都建立了乳房植入物登錄系統。   台灣女人連線於2019年開始推動建立乳房植入物登錄系統以保障婦女健康，在我們的持續呼籲下，衛福部自2020年起委託臺北醫學大學建置「臺灣乳房植入物登錄制度」，歷經數年完成建置，目前正在推廣使用。   什麼是乳房植入物相關淋巴癌 間變性大細胞淋巴癌(ALCL)是一種罕見的淋巴癌，可能出現在身體的許多部位。2011年，美國FDA指出有些ALCL的發生和乳房植入物可能有關，稱之為BIA-ALCL(Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma)，這是免疫系統的癌症，不是乳癌，超過八成的BIA-ALCL發生在絨毛面的乳房植入物。   台灣在2021年出現了首例病例。亞洲地區包含日本、韓國、泰國及新加坡等地亦都有病例，BIA-ALCL並非僅出現在歐美等地。   乳房植入物登錄有什麼用？ 乳房植入物登錄系統在保護個資的前提下，紀錄患者的手術記錄、植入物類型和後續健康狀況等。這些資料能讓醫療人員準確地評估患者健康情況，更能長期追蹤使用者的健康情形。   另一重要功能則是，當植入物發生各種安全問題時，能儘速與使用者取得聯繫。例如，BIA-ALCL通常在使用植入物的8-10年後確診，在手術後這麼長的時間下，很難找到使用者確認健康情況。若有登錄，則可盡速識別，並通知受影響的患者進行健康檢查和必要的治療，以最大程度減少健康風險。   快加入乳房植入物登錄！ 乳房植入物登錄系統的建立，對所有女性朋友來說是一項重要的健康保障措施。國際經驗告訴我們，透過這個系統能有效追蹤植入物的使用情況，及早發現並處理潛在的健康問題。   台灣目前的登錄制度是「自願性登錄」，只要有接受乳房植入物相關手術，不論置入或取出，皆有資格可以參與。為了讓更多使用者瞭解登錄制度的存在及重要性，台灣女人連線持續要求衛福部於乳房植入物手術說明書內說明登錄制度，目前業已加入。   參與登錄系統的流程相當簡單，只要簽署參與同意書，醫師會將手術資料登錄於系統內。若想退出系統，也可隨時提出要求，不會影響到患者在醫院接受治療的權益。   我們呼籲所有已經或準備接受乳房植入手術的女性朋友，積極參與登錄，讓自己多一份保障。這不僅是對自己健康的負責，更是對未來生活的保障！      

大多數的父母可能都還記得，寶寶進入副食品的世界後，要將食物打成糊狀，再用湯匙餵孩子。一方面是因為小孩還沒有牙醫咀嚼，一方面是怕營養不足。   但最近一項研究表明，讓嬰兒自己用手抓小塊的食物來吃可能更有利於他們的成長。   什麼是寶寶主導離乳？   寶寶主導式離乳(baby-led weaning，BLW)是近來於國外討論很多的方式，強調在嬰兒開始吃固體食物時，不再由家長用湯匙餵泥狀食品，而是讓寶寶自己用手抓完整的、非泥狀的食物。   支持者表示，這能鼓勵健康的飲食習慣，因為嬰兒可以自己進食，並且可以在餐桌上中探索各種食物。   但一個主要問題是，還不清楚這種方式是否能提供足夠的營養支持嬰兒的成長。   最新的研究結果表明，不必擔心這個問題，這樣的方式可以為生長和發育提供充足的熱量。   研究怎麼說？   美國科羅拉多大學研究人員對70名五個月大的健康嬰兒進行了研究，旨在瞭解不同種類的富含蛋白質食物如何影響嬰兒生長和腸道健康。   在研究期間，照護者記錄嬰兒三天內所有食物的攝取量，包括固體食物和母乳或配方奶。這些飲食記錄用於計算嬰兒每日攝取的所有營養素，包括熱量以及大量和微量營養素。如果孩子來自泥狀食品的熱量比例低於10%，就會將其歸類為嬰兒主導的離乳方式。   結果顯示，「傳統離乳」與「嬰兒主導離乳」兩個組別間的能量攝取沒有顯著差異。但進一步分析顯示，嬰兒主導離乳與年齡別體重和身長別體重的分數增加有關，這意味著他們有更高的生長軌跡。   研究人員指出，還需要更多的研究來充分了解餵食方法、飲食攝取量和生長之間的關係。   軟質水果、蒸蔬菜、起司和小塊肉，容易讓嬰兒抓握和咀嚼，都是嬰兒主導離乳的好食物。研究強調，給嬰兒添加固體食物時，提供多樣化的飲食非常重要。   研究的作者、營養師Kinzie Matzeller表示，嬰兒主導式離乳是一種很好的方式，可以讓孩子獲得更多選擇和不同類型的食物，否則孩子可能無法獲得這些食物。而嬰兒通常需要接觸食物多達15次才能接受它，因此堅持是關鍵。   研究也發現，教育程度較高、收入較高的母親更有可能採用嬰兒主導的離乳方式。儘管沒有研究其原因，但研究人員推測，收入較高的家庭可能更容易負擔得起嬰兒主導離乳所需的食物所需的準備時間和資源，並且更有可能尋找或接觸替代品離乳方法。       編譯來源：American Society for Nutrition(2024.6.30)、Daily Mail(2024.6.30)      

患有子宮內膜異位症的女性可能容易遭受另一種健康危險。新研究顯示，她們患卵巢癌的可能性是沒有患有子宮內膜異位症的女性的四倍。   科學家已知子宮內膜異位症可能和卵巢癌風險增加有關連，但此研究詳地指出風險會隨著子宮內膜異位症的亞型而不同。   患有嚴重子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症或兩者兼有的女性患卵巢癌的總體風險「顯著增加」，相對於沒有子宮內膜異位症的女性高出約9.7倍。   患有深部浸潤性子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症或兩者兼有的女性患第 I 型卵巢癌的風險似乎高出近19倍，而它的生長速度往往比沒有子宮內膜異位症的卵巢癌慢。(深度浸潤的子宮內膜異位症存在於組織或器官深處，卵巢子宮內膜異位症有時稱為「巧克力囊腫」，是在卵巢中形成的囊腫。)     相關聯的原因？ 這個新研究顯示子宮內膜異位症和卵巢癌相關，但不是原因。驅使相關性的確切因素仍未明白。   紐約大學長Langone 醫院 Perlmutter 癌症中心的婦科癌症科醫師 Deanna Gerber 說：「子宮內膜異位症是一個還未能完全了解的診斷，使得和卵巢癌的相關性也難以完全理解。可能有基因驅動的相關性，子宮內膜異位症常見的發炎，也會增加卵巢癌的風險，或者荷爾蒙的因素也可能在驅動這種關聯。」   根據 Cedar Sinai 的Rimel，「有幾個機制的建議，但沒有一個完全被證實。有些基因突變如 ARID1A 相關於子宮內膜異位症和子宮內膜癌，也許連結了兩者。另外一個可能的機制，可能是子宮內膜異位症的形式和形成的過程中傷害了組織，從而創造一個更容易患癌症的環境—這需要更多的研究。」   風險仍較低 專家說，但是子宮內膜異位症的人不應對新的研究發現而感到驚慌，因為卵巢癌本身仍然罕見。在台灣，患者應該記得：一般人群卵巢癌風險非常低，少於0.1%，這比乳腺癌等常見癌症要低得多。即使卵巢癌風險增加四倍，婦女仍維持著一個非常低的風險。」   「目前我們不建議對臨床護理或政策進行任何改變。預防卵巢癌最好的方式仍是建議要運動，不要抽煙、限制飲酒。」   除了年齡以外，有卵巢癌、乳癌或大腸癌的家族史更是卵巢癌的重要風險因素。   根據台灣2021年癌症登記資料分析結果，「卵巢癌」女性十大癌症死亡率第七位，死亡人數年增率更高達9.9%，為十大癌症之最！其發生率為1萬人1人。    Cedar Sinai 癌症臨床實驗辦公室的主任，婦科癌症專科醫師 BJ Rimel 指出，整體來說，子宮內膜異位症的人應該覺知卵巢癌的警訊，包括脹氣、腹痛和腸道或膀胱功能的改變。「如果一個人有子宮內膜異位症，而醫師推薦以口服避孕藥做為治療或只是普通的避孕方法，我一定會考慮服用。口服避孕藥可降低卵巢癌風險 50% ，是很棒的消息。」   研究人員發現令人震驚的增加 新的研究，美國研究團隊分析近50萬位猶他州婦女年齡18-55的數據。數據來自於Huntsman癌症機構的「猶他州人口數據庫」。研究人員仔細檢視在她們的電子健康記錄上，有多少婦女被指認有子宮內膜異位症，基於「猶他州癌症登記處」，有多少婦女在1992-2019年間發展成卵巢癌。   研究人員發現所有卵巢癌類型的風險，有子宮內膜異位症的婦女，和沒有此症的婦女比較，高了4.2倍。根據研究，患有子宮內膜異位症的女性患 I 型卵巢癌的風險「特別的高」，有子宮內膜異位症的婦女7.5倍高，而患 II 型卵巢癌(可能更具侵襲性)的風險約為2.7倍。   研究人員發現，相較於沒有任何類型子宮內膜異位症的婦女，患有深部浸潤性子宮內膜異位症的女性總體上患卵巢癌的風險最高，大約高出18.8 倍，而患有深部浸潤性子宮內膜異位症和卵巢子宮內膜異位症的女性的風險排名第二。   研究數據並未指出那些子宮內膜異位症的婦女接受了口服避孕藥，或性腺激素釋放素促進劑，可能會稍微扭曲了數據。節育藥丸相關於較低風險卵巢癌，仍不清楚性腺激素釋放素促進劑和癌症風險的相關性。再者，這些數據並沒有顯示患有子宮內膜異位症的女性，有可能未被診斷或誤診。   此項研究發表在《美國醫學會期刊》。       編譯來源：CNN (2024.07.17)、JAMA(2024.07.17)      

每個人都會排便，但是可能不清楚他們排便習慣可能影響長期的健康：便秘或慢性病那個先？便秘是慢性病的結果？或者是早期的便秘引發原本健康的人慢性病？   根據最新的研究，人們排便的頻率可顯示很多他們的長期健康。這個超過1,400位健康成人的研究發現，維持最佳健康狀態的理想排便次數是每天一到兩次。年輕人、女性和體重指數較低的人排便的頻率往往較低。慢性便秘(每週排便兩次或更少)與腎功能下降有關，而腹瀉(每天排便四次或以上)與肝功能下降有關。   如何影響腸道以外的健康？ 腸道充滿了不同微生物的菌落，它們以糞便中的營養物質為食並發酵。它們最喜歡的食物是纖維，但如果糞便在腸道中停留太久(慢性便秘就是這種情況)，微生物就會耗盡它們的供應。相反，它們轉向蛋白質，蛋白質的來源通常是腸道內富含蛋白質的黏液層。   西雅圖系統生物學研究所的副教授，研究的共同作者Sean Gibbons說:「如果我們不餵食微生物，它們就會開始吃我們。」它製造了三個問題：當這些微生物進食蛋白質時，它們會產生有毒的代謝物，其中有些與腎臟和肝臟功能障礙有關。當更多細菌必須依靠食物中的蛋白質，會產生更多偏愛蛋白質的細菌，而吃纖維的好菌會變得更少。   University of California, San Diego兒童胃腸科副教授Dr. Phillip Hartmann說：「最後，微生物為了尋求食物，可能開始分解粘膜，腸道可能「滲漏」。這使得腸內的有毒細菌和代謝物流落血液循環中，引起發炎，導致心臟和肝腎的疾病。」   「我們有信心說腸道的滲透性至少是疾病的原因之一，雖然非單一的因素，但通常會使疾病更嚴重。」   如果一個人腹瀉，也會有相似的微生物連鎖反應，可能會發炎，使得腸道壁上的黏膜變弱，讓毒素進入血液循環。   貝勒醫學院的分子病毒學和微生物學主任Joseph Petrosino 說：「腹瀉或便秘時，微生物會累積製造毒素，引發疾病。」   Gibbons說並不淸楚為什麼研究發現便秘和腎功能障礙相關，腹瀉和肝功能障礙相關。但腹瀉會阻止腸道吸收膽汁酸(膽固醇代謝物)，從而使肝須多處理更多的膽汁酸。腸道微生物吃蛋白質伴隨所生的代謝物比較會影響腎臟。(膽固醇代謝的產物)   因為新的研究並不是包括干預的隨機臨床實驗，無法確切定論一天中排便多過或少於一兩次和慢性病相關，但Gibbons 說看起來是這樣的。「我們假設排便頻率較低的人，血液中有較多源於蛋白質的毒素。我們真的做出來了。這些東西傷害了你的肝和腎。」   Petrosino 說，雖然並非完全在個人的控制，許多生活型態的因素有助於預防便秘和腹瀉。首先最重要的是吃健康的飲食，餵養對的食物能夠滋養和促進好菌的成長。   這包括吃大量的水果和蔬菜，減少喝酒和紅肉。這個研究中，自述豐富纖維飲食、維持水分充足和規律運動的人們，排便頻率比較健康。如果有胃不舒服，便秘或腹瀉的慢性情況，益生菌可能有幫助。」   研究怎麼做的 研究的共同作者Sean Gibbons和他的團隊使用Arivale保健公司(已關門)的數據試圖回答這個問題。這個研究的參與者是健康的，大部分是住在太平洋西北部的白人成人。研究人員分析血液和糞便樣本，以及測量身體質量指數，也回答有關飲食、運動習慣和心理健康的問卷。   研究人員依參與者排便的頻率分組： 每週一或兩次；每週三到六次；每天一到三次。每天四次或更多歸類為腹瀉。   由血液樣本，團隊能夠檢測到血液中顯示器官功能低下的化學物質，包括功能低下的腎臟和肝臟。由糞便樣本，研究人員可對每個人腸道的微生物做基因定序，告訴他們住在那裡有益和潛在有害的微生物組成。   此研究發表《細胞報導醫學》期刊       編譯來源：NBC News (2024.07.16)、Cell Reports Medicine(2024.07.16)      

基因研究顯示，童年時期超重的女孩可能有較高青春期早發的可能。   在迄今為止規模最大的同類研究中，劍橋大學的一個團隊研究了來自世界各地約80萬名女性的DNA。   他們發現了1000多個DNA中的微小的變異，這些變異會影響女孩第一次月經的年齡。   其中近一半的變異會透過增加嬰幼兒的體重來影響青春期早發。   女孩進入青春期並開始月經的年齡通常發生在10至15歲之間。近幾十年有更早來的傾向。   青春期提前與晚年罹患多種疾病的風險增加有關，包括第2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症。   先前的研究已經顯示，超重與男、女孩的青春期提前有關。   研究的作者之一John Perry教授說：「我們發現，許多基因首先會加速嬰兒和幼兒的體重增加，進而影響青春期早發。   「這可能會導致晚年潛在的嚴重健康問題，因為青春期提前會導致成年後超重和肥胖率更高。」   基因評分法 研究人員還研發了一套基因評分方法，可以預測女孩是否可能很早或很晚進入青春期。   該基因得分最高1%的女孩，其青春期極度延遲到15歲後的可能性高出11倍。   基因得分最低1%的女孩，其青春期過早於10歲之前的可能性要高出14倍。   資深作者Ken Ong教授說：「將來，我們也許能夠在臨床上使用這些基因評分來識別那些青春期提前或延遲的女孩。   「NHS已經在試驗定序出生時的全基因組，這將為我們提供實現這一目標所需的遺傳資訊。」   目前，NHS為那些青春期過早在七、八歲的兒童提供了青春期阻斷劑來延遲青春期。   「但是青春期的年齡是演進的，如果他們錯過了這個時機點，目前我們就沒有什麼可以提供的。」   「我們需要其他預防措施，無論是口服藥物還是行為方法來提供幫助。這對他們長大後的健康很重要。   首席研究研究員Katherine Kentistou博士補充道：「我們研究的新機制可以為有青春期早發和肥胖風險的個體提供預防措施的基礎。」   團隊先前的工作也指出，大腦中的一種名為MC3R的受體可以檢測身體的營養狀態，並調節青春期的時間和兒童的生長速度。   其他已指認出的基因顯然是在大腦中發揮作用，控制生殖激素的釋放。   研究結果發表在《自然遺傳學》雜誌。       編譯來源：Daily Mail(2024.07.01)、BBC(2024.07.01)、nature genetics(2024.07.01)