檢視歷屆婦女健康行動宣言
2007第十屆528台灣婦女健康行動會議
報告人：台灣女人連線
婦女健康行動會議於1998年開始迄今邁入第十年，行動會議的主題由婦女團體共同決定，確保會議主題為台灣婦女所關切之議題，且為了瞭解城鄉差距，在行動會議之前，先在北、中、南、東四區舉辦分區座談會，瞭解不同區域的婦女對於該議題的想法，據此擬定行動宣言，希望能提出兼顧區域差異的政策建議，以提供衛生主管機關施政之參考，並透過行動會議瞭解/追蹤政府部門對於行動宣言執行的進度，以監督政府對於行動宣言的落實狀況。
回顧歷屆的行動宣言，涵蓋了生育環境與權益、青少女健康、女性友善就醫環境、全民健保、瘦身美容等攸關女性健康的議題，其中生育環境與權益、醫事人員的在職教育等，在我們持續的追蹤下，已有具體回應與成果；但有些議題如青少女健康議題仍未見其有積極作為。2003年之後由於陳建仁、侯勝茂署長的重視，親自接見並傾聽婦女團體的聲音，因此在執行上比較有效率與具體成果。
具體回應與成果：
1.
人工生殖法於2007年3月正式通過，且為第一部具有性別觀點之健康法案，其施行細則目前正在擬定中。（1999）
2.
自1999年第一屆行動會議要求衛生署優生保健法修法，衛生署雖已於2006年送進立法院，然法案內容中思考期之規定，婦女團體認為罔顧婦女健康權益。
(1999,2001)
3.
衛生署雖已於畢業後一般醫學訓練（PGY1）納入2小時的性別課程，以提升醫師的健康性別意識，並成立課程規劃小組撰寫教材，但因屬於執行初期故仍須持續觀察其成效。（
2003）
4.
衛生署預備公告「醫師執業登記及繼續教育辦法」增列必修性別教育課程。（
2003）
5.
教育部於2007年初通過實習醫學生臨床實習準則草案。（
2003）
6. 歷年來衛生署國建局對於建構友善的生產環境實行了多項試辦計畫，但目前仍未看到整體友善生產環境的架構。(2004)
7. 針對婦女健康資訊之傳播，相關主管機關雖持續推動，但仍有未能有效傳播之現象。(2005)
8.
衛生署雖由統計室建立婦女健康指標，國建局建立「健康指標互動式網路線上查詢系統」，然前者以婦女政策綱領為建置架構，後者之資料僅限國建局之相關統計調查資料，因此，迄今資料庫仍呈現凌亂且資料不足的現象。(2005)
未見成效：
1. 台灣婦女健康政策及具性別平等之長期照護政策，目前主管單位雖著手擬定政策草案，但政策仍未確定，故應持續追蹤。(1998)
2. 在歷屆行動宣言中，青少女非預期懷孕提出了三次，顯現青少女非預期懷孕議題是婦女相當重視的健康議題，然依據台灣性教育協會研究指出：台灣青少女2005年的生育率為千分之八，為日本的兩倍，約為南韓的三倍，顯見非預期懷孕的預防及安全性行為教育，成效仍不彰。
(2001,2002,2005)
3. 瘦身美容議題是社會刻板印象直接衝擊女性健康的最佳範例，雖衛生署責成地方衛生主管機關加強查緝，然瘦身美容不實廣告仍每天出現在媒體強力放送！(2006)
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第十屆婦女健康行動會議-回顧與展望
2007第十屆528台灣婦女健康行動宣言
- 回顧與展望：性別與健康-
2007.05.28
婦女健康行動會議邁入第10年，一路走來，由於姊妹們的努力與堅持，得以取得政府的肯定與重視。回顧歷屆的行動宣言，涵蓋了生育環境與權益、青少女健康、女性友善就醫環境、全民健保、瘦身美容等攸關女性健康的議題，其中多項宣言在署長的承諾及團體的持續追蹤下，有具體的回應，如：人工生殖法完成立法、畢業後一般醫學訓練（PGY1）納入健康性別課程、實習醫學生臨床實習準則審議通過、生育友善環境亦逐步建置；然而還有部分宣言的落實則仍成效不彰，如：青少女安全性行為宣導不足、生育保健法草案罔顧婦女健康權益、瘦身美容不實廣告充斥媒體、婦女健康資料凌亂且不全等。雖然如此，10年的經驗告訴我們，集結女人的力量，我們可以形成政策，改善現況。行動宣言反映著台灣各地婦女的健康需求，政府應未來積極結合社區婦女團體的資源及力量，以落實政策。
1970年代婦女已洞悉醫療體系裡，不論醫學研究、政策形成皆深受社會文化、男性思維的影響，因此，極力宣導婦女健康權益。而近10年來，醫藥研究在性別上新的發展對婦女健康運動而言更深具意義，因為我們的社會裡有一個迷思，認為健康是「不分性別」、「中性」的。然而，越來越多的研究指出，許多疾病不論是症狀、診斷、檢驗、治療都有性別差異，例如：心血管疾病或愛滋病的症狀、阿斯匹林的適應症、糖尿病藥物的副作用等。因此，「男女大不同」的健康主張已蔚為當前國際的新趨勢。在台灣，醫療體系一向為男性思維所主導，不但缺乏性別差異的醫學研究，而研究人員及醫事人員亦多缺乏性別觀點、忽視性別差異，嚴重地影響女性的健康、危害女性的生命。因此，在爭取被社會文化漠視的女性健康權益的同時，我們更要求「看見性別」，看見男性、女性的生理、心理差異，並作適當的處理，這樣才能確保婦女的健康。
展望未來，我們建議：
（一）應加強醫事人員養成及在職教育中性別與健康之教育與宣導。
（二）應鼓勵性別差異之健康研究，以瞭解各項健康議題的性別差異。
（三）應儘速建立婦女健康資料庫，包含性別統計、相關文獻及研究。
（四）衛生健康政策及計畫應有性別統計、性別分析與性別影響評估。
（五）應結合社區婦女團體提昇婦女的健康性別意識。
（六）正視心血管疾病的性別差異，加強醫事人員與社會大眾對於女性心血管疾病的重視。
（七）應發展具性別觀點之心理健康政策，關照女性特有社會處境，以維護女性心理健康。
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第九屆婦女健康行動會議-瘦身美容
2006第九屆台灣婦女健康行動宣言
- 建構瘦身美容安全環境-
2006.05.28
為響應528世界婦女健康行動日，並落實1998年於台北市舉辦之第三屆婦女國事會議的行動會議宣言，每年台灣女人連線均會結合台灣各地婦女團體，於5月28日舉行婦女健康行動會議，透過每年的行動會議和不同的主題，呈現台灣女性的健康問題與處境，並於會後拜會衛生署等相關行政主管機關，提出行動宣言，要求政府相關部門正視婦女的意見及需求。2006年第九屆婦女健康行動會議於5月25日假公務人力發展中心舉行，共有11個各地地方婦女團體參與，會議中並提出行動宣言，要求政府正視瘦身美容的健康議題。
長期以來，女性身體一直被塑造成「豐胸細腰即是美」的形象，再加上瘦身美容相關產品及其廣告的推波助瀾，瘦身美容幾乎成為台灣女性的全民運動。然目前瘦身美容的產品與廣告相當浮濫，並常誇大不實，不但嚴重影響婦女的健康，更甚的是讓青少女暴露於此種不友善的環境，對於青少女的身心發育與發展更令人擔憂。因此各婦女團體共同決定2006年的528婦女健康行動會議主題為「建構瘦身美容安全環境」，以檢視國家現行瘦身美容的法規、政策及相關產品、其行銷廣告的監督機制。
此次行動會議分為監測產品廣告、檢舉與檢視法令三部分進行。在監測的方面，由各地地方婦女團體在1-4月每月10~20號，紀錄平面報紙（自由時報、蘋果日報、民生報）、雜誌（壹週刊、時報週刊、獨家報導、TVBS）、與三大購物網站（奇摩、蕃薯藤、PChome）等瘦身美容商品廣告，電視、廣播則採隨機方式記錄，共計不實廣告紀錄222件。我們發現瘦身美容廣告的類型含括了食品、化妝品、各種器材及醫療廣告，且以各種形式，充斥消費者生活，除了過去熟悉的平面媒體、電視之外，在網路上也漸形成風，如購物網站、網路新聞連結及電子信箱，更有藉著手機簡訊傳送。這種近乎無孔不入的宣傳，讓婦女沒有閃避的空間，形同強制置入，無形中增加女性被迫遵從的焦慮。為了促銷，廣告常有誇大不實、甚而宣稱療效的違規，不但，讓女性消費者傷財，更造成健康的危害。
在檢舉方面發現，受理地方主管機關有對於違規情形認定不一、執行避重就輕或檢舉者身份被洩密、甚至要求民眾再三舉證的情形，且在所有檢舉案件中，有近乎一半的檢舉案是完全沒有回應，或是回文內容簡略，完全忽略檢舉者的權益及熱忱。
在法規面的部分也可以看到：由於瘦身美容產品涵蓋範圍相當廣泛，造成多法規範的情形，然而不同的法規對於不實廣告的相關罰則與責任歸屬亦不同，容易造成法律漏洞；而新興的瘦身美容醫療技術，例如：施打玻尿酸、肉毒桿菌的使用、脈衝光、雞尾酒療法等，都欠缺適當的規範，使得女性暴露在不安全環境中。
此次會議除了檢視現有的政府法規及政策外，並由各地的婦女團體針對不實瘦身美容商品廣告進行監督與舉發的報告外，第九屆528台灣婦女健康行動會議中亦檢視歷屆行動宣言的執行成果，並針對如何建構瘦身美容的安全環境提出行動宣言。會後婦女團體亦將擇期連袂拜會衛生署，表達行動會議建言，作為政府擬定整體性相關婦女健康政策之依據。
第九屆婦女健康行動宣言：
（一） 政府應正視不實廣告氾濫問題，瞭解不實廣告的新興樣態，建立完整監督機制，並主動稽查，以遏止不實廣告。
（二） 政府應檢討瘦身美容相關法規，釐清不實廣告認定標準、提高業者與媒體連帶處罰罰則，並增加產品與廣告新興通路之規範。
（三） 政府應立法規範新興瘦身美容技術或醫療處置之施行，以確保婦女的健康。
（四） 教育部、衛生署應積極宣導正確的體位觀念、破除單一的美貌標準，鼓勵多元美的樣態。
（五） 政府相關主管機關應結合民間團體加強宣導消費者意識，以保障自身的權益。
第九屆婦女健康行動會議參與團體：
花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、台北市女權會、台南北門社區大學、高雄縣水噹噹姊妹聯盟協會、台中縣木棉花愛縣關懷協會、三重市婦女發展委員會、澎湖縣水噹噹婦女會、中華民國護理師護士工會全國聯合會、台北市婦女新知協會、婦女新知基金會等10個團體
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第八屆婦女健康行動會議-婦女健康區域異同
第八屆台灣婦女健康行動宣言
-檢視婦女健康需求之區域異同-
建立健康公平性（equity）是健康議題中重要的一環。WHO於1998年的「21世紀全民健康計畫」中提出「健康公平性」，強調要消除因性別、族群、經濟、區域差異造成的不公平。我國2004年「婦女政策白皮書」的婦女健康綱領也強調決策及資源分配，應力求地區、族群、階級及性別的平衡。因此，檢視台灣各區婦女的健康需求，建立健康的公平性是重要的。
綜合今年3-5月四場分區座談會的結論：東區婦女對於醫療資源分配的問題、友善環境的提供、不孕及原住民的健康問題最為關心；北部女性因為資訊較充足，性別意識較強，因此較重視醫
事人員是否有性別意識，以及文化對於女性身體認同的影響；中部則對於乳癌、少女人工流產、心臟病及糖尿病相當重視，對於年老女性從事照護工作所帶來的健康影響也是他們相當關心的議題；南部女性希望能增加弱勢婦女及新移民女性健康的資源，非法減肥藥物的氾濫、愛滋、尿失禁問題亦是他們關切的重點。
除了各區域的差異性外，各區婦女共同認為影響婦女健康最重要的議題為：家庭暴力、性侵害與青少女性行為，而各區對於台灣婦女運動時數不足以及營養攝取不均衡問題的忽視，顯見了社區婦女對於促進健康的觀念仍須加強。
針對本屆婦女健康行動會議，我們有以下五點結論：
一、 婦女健康的需求存在著區域差異，衛生署應定期進行地方婦女健康的現況及需求調查及瞭解各地婦女健康的現況與需求，以作為未來制訂政策及規劃工作策略的依據。
二、 在規劃婦女健康的工作重點時，地方衛生主管機關應邀請婦女團體、專家學者與醫療院所代表進行討論，以訂出滿足地方需求的策略及計畫。
三、 現有的統計資料缺乏女性健康的數據，無法有系統的分析女性健康的區域性及族群差異，因此應儘速建立婦女健康資料庫。
四、 家庭暴力、性侵害與青少女意外懷孕是女性認為危害健康的三大重要因子，衛生署、教育部與內政部應進行跨部會合作，推動兩性平權教育、性健康教育及宣導，才能有效遏止暴力的發生及非預期的懷孕。
五、 衛生署、教育部與體委會應更積極推動女性運動保健及營養均衡的政策與方案，以促進婦女的健康。
活動照片
各區婦女團體代表（左起：台北市女權會、台灣女人連線、會議主持人、原住民社區發展中心、台南市婦女會、台中市開懷協會）
拜會衛生署長（圖為黃淑英立委,旁為田秋菫立委）
拜會衛生署長侯勝茂
與署長合照
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第七屆婦女健康行動會議-友善生產
第七屆台灣婦女健康行動宣言
營造伙伴關係的生產環境
生育是個人家庭的喜事，也是國家社會的大事，但是生育並不是沒有風險，女性做為一個生育的主體，作這樣的付出，相對的應有完善的照顧。醫學的進步大大降低了女人生產的風險，但同時也讓女性在生產時，因依賴醫療而失去了自主性、因對於醫療專業的無知而無從參與醫療協助的選擇。從懷孕的第一天起，女性的身體即由醫生的專業、喜好、方便甚而利益所主導，而由於資訊的不足及對於產程的不瞭解，造成產婦在分娩前後充滿疏離感及未知的害怕。
再者，生產關係到母、胎兩個生命的安危及健康，使得產科醫師面臨較大的風險，且因為生產不是疾病，一般人較沒有風險的概念，因此，比起其它科別，產科比較容易造成醫療糾紛。醫療糾紛除了讓婦女飽受二度傷害，亦使產科醫師面臨非理性的抗爭與報復，降低醫師從事產科的意願，嚴重影響產科之醫療品質，更讓醫師因為擔心醫療糾紛而採取防衛性醫療，造成生產過度醫療化及醫療資源的浪費。
其實，生產應該是產婦運用她的本能，醫師以他的專業協助，一起合作促成新生命順利的到來，為了讓女性能夠發揮她生育的本能，減少過度醫療，降低醫療糾紛及醫病對立，我們應該營造一個生產友善環境，讓產婦與醫師之間有一個信任與和諧的夥伴關係。首先，孕產婦的主體性應被確認及尊重；其次，國家應制訂政策，落實孕產婦知及選擇的權利；最後，國家應該設立一個風險承擔機制，如生育風險基金，不要讓一個善意的夥伴關係形成對立，並減少彼此的傷害。
我們認為：近年來，嬰兒出生率不斷下滑，政府除了應擬定相關鼓勵生育措施外，更應責無旁貸地積極地促成生產環境伙伴關係的營造。針對此次的行動會議，我們有以下的結論：
1.
政府應該保障婦女能獲得正確、完整的生育資訊及滿足其生育需求
2.
政府應建立政策督促醫療體系落實準父母教室及生育計畫書
3.
政府應正視生產過度醫療化的問題，並提出因應之策。
4、政府對於生育醫療團隊的組成應提出新的構想包括助產師的投入、生產社區化及支持網絡得建立等，以因應產科醫師減少的事實。
5、政府應積極研議承擔生產的風險的機制，以減少產婦與醫師（助產師）之間的對立及傷害；國家有承擔生育風險的義務。
6、政府應積極地促進外籍配偶及邊緣婦女的生育健康，這包括解決語言的障礙、提供完整的資訊、落實產前檢查。
7、政府應檢討全民健保生育給付的方式。
台灣女人連線、台北市女權會、彰化玉蘭花女權會、高雄市女權會及中華民國助產學會等二十一個婦女團體共同宣言
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第六屆婦女健康行動會議-就醫親善環境
第六屆台灣婦女健康行動宣言
婦女就醫親善環境
在台灣，由於整體醫療環境缺乏對女性隱私權的保障、醫病之間溝通不良、婦女未被完善告知醫療資訊等，導致醫療糾紛層出不窮、婦女怯於就醫、甚而性騷擾案件亦時有所聞……造成婦女身心傷害，因此婦女健康與就醫環境之間的關係一直是婦女健康重要的議題。
雖然這一兩年來國內對於婦女醫療的友善環境逐漸重視，但政府與醫療機構卻存在著城鄉差距、資源不足與無性別意識與觀點等問題，而導致婦女的健康需求遲遲無法被滿足。此外，病人的隱私常與媒體採訪有所衝突，雖然衛生署針對媒體的醫療採訪報導有所規範，且台灣新聞記者協會也公佈了自律的公約，但似乎並不能很確實的執行。
有鑑於此，繼第三屆台灣婦女健康行動會議以”改善醫病關係”為主題，我們再一次結合各地婦女團體，於北、中、南三區舉辦座談會，邀請社區婦女、醫療院所、媒體及政府主管機關一起來討論並提出”落實婦女就醫親善環境”的具體行動策略。
本屆婦女健康行動會議做成幾點結論：
一、 衛生署應確實推行轉診與合理門診量制度，以改善婦女就醫品質。
二、 衛生主管機關應制定婦女親善就醫環境的標準，推廣認證制度或列入醫療院所評鑑，並協助資源不足的醫療機構達到此標準。
三、 衛生署及教育部應將性別人權與醫療倫理的課程列入醫事人員的養成及在職教育中，列為各級認證及執照核發之考核基準，並同時應加強學校與社會大眾對於性別與醫療的教育。
四、衛生署應規範醫師診療時，非醫療人員、實習醫生、見習學生應徵得病患的同意後，方能在場，以尊重病患之隱私權。
五、醫療及新聞主管單位應負起監督媒體之醫療採訪及報導之責任
六、醫事學會/公會應規範與監督其會員提供醫療報導時，謹守維護人權倫理與公共衛教之目的。
七、婦女團體應結合其它團體共同監督媒體提供正確資訊、維護女性的醫療隱私並去除報導中對女性的歧視。
台北市女權會、台灣女人連線、彰化玉蘭花女權會、台南市婦女福利服務中心、台大婦女研究室等十個婦女團體共同宣言
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