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感染武漢肺炎病癒後，有些人在數日或數月後仍會有一些後遺症，如：疲倦、疼痛、呼吸困難、腸胃不舒服或腦識不清等。科學家一直在探討這些長期症狀的起因。   最近一個研究比較了11個長期Covid後遺症的人和13個健康的人後發現：長期Covid後遺症者的血液中有大量滯留的微小血塊。這些血塊含有大量發炎分子(inflammatory molecules)，如：甲2型抗胞漿素(Alpha 2-antiplasmin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等。   研究者指出，這些發炎分子會阻礙血凝塊分解，干擾身體分配氧氣和重要養分的能力。這可以解釋一般長期新冠後遺症，如：疲倦、頭痛和呼吸困難。   意外的發現   這一意外發現是南非Stellenbosch 大學生理科學系教授Resia Pretorius做出的。   Pretorius 會有這個新的發現是因為資深分析師Mare Vlok注意到長期COVID後遺症患者的血清樣本，在稀釋後有微小血塊無法溶解。他告知Pretorius，於是有了更進一步的調查。   他們是第一個研究小組，使用螢光顯微鏡和蛋白質分析，從長期COVID患者的血液樣本中找到微小的血塊。   Pretorius説，需要更大型的研究樣本來確認她的發現，也建議更多治癒方法研究來支持長期COVID病人的凝血系統。   她的研究發表在醫學期刊《心血管糖尿病學》。   (圖為健康人與有長期COVID後遺症者的血液比較，右圖中的微血塊可能就是後遺症的元兇)       編譯來源： Daily Mail (2021.10.05)、EurekAlert! (2021.09.04)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

成千上萬的人在美國 50 個州舉行遊行，以支持人工流產權利。   他們反對德州的一項新法律，該法律嚴重限制了該州女性的人工流產選擇。   全國支持選擇權的支持者擔心此憲法賦予的人工流產權利可能會被收回。   12月1日最高法院將審理密西西比州禁止15 週後人工流產禁令的爭議。它可能推翻1973年讓全國人工流產合法化的Roe v Wade 案的決定。   在華盛頓特區，示威者舉著「讓人工流產合法」等標語遊行到最高法院大樓。   據《華盛頓郵報》報導，集會的開始被反示威者多次打斷。一名男子喊道，「嬰兒的鮮血就在你手上！」，但他被人群的歌聲和掌聲淹沒了。一位參加遊行的婦女說，她在那裡支持婦女的選擇權。   這些全國各地遊行的幕後推手是一年一度的婦女大遊行（WOMEN’S MARCH），其第一次抗議遊行在 2017 年前總統川普就職典禮後的第二天，吸引了數百萬人。   婦女大遊行的理事Rachel Carmona 說，對於全國各地的人們來說，這是一個令人震驚的時刻。我們中的許多人從小就認為人工流產對所有人來說，都是合法和可以接受的。看到真正的風險，讓我們在這一刻覺醒。   在紐約州， Kathy Hochul 州長在兩個遊行集會上發表演說：「我厭倦了不得不為人工流產權而抗爭，這是國家的既定法律，你們不會立即從我們這裡拿走它，現在不會，永遠也不會！」。   另一場集會在德州奧斯汀舉行，該州立法機構於 9 月 1 日頒布了一項法律 ─《心跳法案》，禁止在檢測到胎兒心跳後，也就是懷孕的第6週後終止妊娠。該法令賦予任何個人可以提告在6週後進行人工流產的醫生。支持者說它的目的是保護未出生的孩子。   在其他幾個共和黨主控的州，政客正在考慮類似的限制。   人權組織要求最高法院阻止德克薩斯州的法律，但法官們以 5-4 的比分裁定不批准。       編譯來源：BBC(2021.10.04)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

肥胖與男性和女性的生育問題有關。   一項初步研究顯示，肥胖男孩減重可能會避免成年後的生育問題。   即使是短期的體重減輕也可能部分逆轉因過重相關引起的生殖功能改變。   這些研究結果強調需要將兒童肥胖視為未來生育問題的一個因素。   在台灣，根據國民健康署2019年八月公布之國民營養健康狀況變遷調查顯示，兒童及青少年約有1/4人口有過重或肥胖問題，其中過重加上肥胖的盛行率 7-12 歲的男孩為 32% ， 13-15 歲為 27.7% 。   我們應該對兒童肥胖進行早期管理，以扭轉這些傷害、幫助預防未來的生殖問題以及降低其他疾病的風險。   減重影響生殖健康的標記物 在這項研究中，法國昂熱大學醫院的 Solène Rerat 博士及其同事研究了 34 名 10 至 18 歲男孩為期 12 周的減重計劃，以瞭解減重如何影響生殖健康和新陳代謝的標記物。   研究人員發現，在三個月的時間裡，這些男孩體重減輕，而胰島素和睾丸激素濃度提高。還有跡象顯示，因肥胖而改變的睾丸間質細胞（Leydig cells）發生了轉變。而間質細胞正是生育能力的指標。   此研究僅評估了經過 12 周治療教育計劃後對少數肥胖男孩的影響，需要進行更長時間追蹤的進一步研究，以幫助全面研究減輕體重對生殖功能的影響。   研究結果於9月23日在歐洲兒科內分泌學會的年會上公佈。在醫學會議上提出的研究結果應被視為初步結果，直到發表在同行評審期刊上。       編譯來源：HealthDay(2021.09.24)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

一份將近100位醫師和科學家共同簽署的聲明指出，懷孕時服用含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛劑或退燒藥可能影響胎兒成長，包括在子宮內產生神經和生殖發育的問題。   乙醯胺酚是一種止痛退燒的成分，用在數百種藥物中，包括處方藥及指示用藥。例如在台灣市面上的普拿疼、百寧痛或立停疼等，推估全世界有超過一半的孕婦使用這個藥物。   91位來自澳洲、巴西、加拿大、歐洲、以色列、蘇格蘭、英國和美國等國的科學家、公共衛生專家、臨床專家簽署的共同聲明表示，即使獲得醫生的使用指示，孕婦也應該盡可能在最短時間內使用最低的劑量來減少接觸。   這份聲明不是健康指南，而是敦促醫療保健提供者和衛生主管機關採取行動。   從既有研究得到的結論 這份聲明由13名研究人員檢視了過去25年間(1995年至2020年10月)，使用老鼠、人類和實驗室研究的醫學文獻。其中大部分的結果顯示，懷孕時一次性使用乙醯胺酚的風險，相對溫和。然而，重覆使用，再加上更高的劑量，風險則增加。   研究人員提出可能影響胎兒發展的三個關鍵點：神經、生殖和泌尿生殖。乙醯胺酚是一種內分泌干擾素，它會干擾身體化學物和荷爾蒙的分佈，對胎兒健康的發展很重要。   再加上目前進行的許多相關研究有類似結論，因此，研究團隊呼籲臨床專家和衛生主管機關改變懷孕服用乙醯胺酚的指引。   美國婦產科醫學會有不一樣的意見 研究團隊亦要求婦產科協會檢視此項研究，更新指引。但美國婦產科醫學會認為，目前的研究並未有清楚證據證明懷孕期間，謹慎服用乙醯胺酚和胎兒成長問題有直接關聯。除非有前瞻性的確切研究，否則醫師不應改變其臨床實務操作。   美國婦產科醫學會副執行長Christopher Zaharia在聲明中表示，「這些研究作者的建議和目前婦產科醫師們依臨床狀況給予乙醯胺酚處方並沒有不同，最重要的是乙醯胺酚有很多益處，病人不應被嚇跑。所有懷孕時服用的任何藥物都必須適量，並且應先諮詢醫師。」   關於孕婦用藥的研究很少 目前仍未知乙醯胺酚劑量要多少才算超標，因為在人體上的研究通常無法準確地掌握孕婦服用的劑量和頻率，或是在哪個懷孕階段服用。   乙醯胺酚的藥品長久以來被視為安全，可治療嬰兒和兒童發燒和疼痛，但美國食藥署並未警示泰諾(Tylenol)在懷孕期間使用是有風險的。   美國食藥署曾在2015年的藥物安全通訊中的建議，曾經檢視過懷孕期間服用乙醯胺酚的風險。食藥署發言人説：「懷孕期間，服用乙醯胺酚的益處和風險應該審慎考慮，孕婦服用任何藥物前應該和專家討論。食藥署會繼續監督審查懷孕期間乙醯胺酚的使用，若有新的安全資訊，會公諸大衆。」   2020年美國食藥署警告非類固醇抗炎藥物，如布洛芬，在懷孕第二期相關的風險。這些藥物被排除後，懷孕第二期的病人遇到發燒和疼痛就無藥物可服。       編譯來源：STAT NEWS(2021.09.23)、CNN HEALTH(2021.09.23)    

新的研究建議年輕人，比起長肌肉，消除過多的體重對心臟長期的健康較有益處。   研究的主要作者，英國Bristol大學傳染病學資深研究員Joshua Bell説：「我們依然鼓勵要運動，這對健康很有益處，身體強壯本身就是一種獎勵。但是，增加肌肉以避免心臟疾病不要有太多的期待，減少脂肪才是真正的重點。」   這項研究追蹤超過3,200位出生在1990年代的英國人。研究結果發現，在25歲時，在青少年期減少脂肪的人比增加肌肉的人，較不會有心血管疾病的風險因子，如高血糖、發炎或不好的膽固醇。   Bell指出要減低心臟病的風險因子，改變體脂似乎比改變肌肉更有作用，一些方法如減少不好的膽固醇，消除脂肪的保護力比增加肌肉高達五倍。   他說，青春期13至18歲之間，增加肌肉似乎對心臟有好處，但之後好處就消退了。肌肉對行動和自主很重要，但在心臟疾病的指標上，控制脂肪應是較高的優先順序。   此研究的發現很重要，因為它指出未來心臟的問題在青少年還健康時就種下了。雖然嚴重的心臟病傾向於老年時才發作，但並非一夕之間形成。維護心血管健康從青少年時開始，鼓勵多運動、均衡飲食，以保持健康的體態。       編譯來源：Health Day(2021.09.17)    

教宗Francis15日表示，主教們在辯論是否拒絕支持人工流產權利的公眾人物，如拜登總統時，應該從「牧靈」的角度而不是從「政治」角度做出決定。   教宗 Francis從斯洛伐克前往羅馬時告訴記者，「問題不在於神學，而在於教牧。」「我們主教如何處理這個原則？我們必須是教牧者，對那些被逐出教會的人也是如此，我們要像上帝一樣充滿熱情和溫柔。聖經是這樣說的。」   「教牧者知道該怎麼做。在他離開教會牧靈道路的每一刻，他都會立即成為一名政客。」   他發表上述言論之際，美國天主教會內部正在就向支持人工流產權利的天主教政治家(包括美國第二任天主教總統)授予聖餐與否進行辯論。拜登在選舉前被剝奪了聖餐，這個問題在 6 月引起了新的關注，當時美國天主教主教會議繼續制定一項計劃，可能拒絕與這些公眾人物共融，從而引發潛在的公眾譴責總統。   以 168 票對 55 票、6 票棄權的投票結果，主教們制定了一份關於聖體聖事在教會中意義報告的計劃。投票是較長過程的一部分，梵蒂岡必須代表主教批准任何行動。   倡導人工流產權利的自由天主教團體─支持選擇天主教─當時表示，對投票「深感悲痛」，並譴責使用聖體聖事「作為懲罰的武器」。   該組織說：「在一個已經充滿緊張和分裂的國家和教會，主教們選擇了黨派而不是牧民，殘忍而不是像基督一樣。」 「他們選擇不服從耶穌的『互相餵養』的教義，但每天美國天主教徒—其中 67% 的人反對向人工流產權的支持者拒給聖餐和其他聖禮—將繼續暸解的更好，也做得更好。」   Pew調查顯示，超過一半的美國天主教徒支持人工流產權利，大多數美國天主教徒認為不應拒絕拜登聖餐。         編譯來源：CNN(2021.09.15)    

墨西哥最高法院在9月7日裁定，判決「人工流產為刑事犯罪」是違憲的，這是婦女健康和人權倡導的重大勝利，寫下歷史新頁。相較美國德州於日前開始施行史上最嚴人工流產禁令，兩相對照，令人唏噓。   墨西哥為全球第二大天主教國家，人工流產合法意味著法院不能再起訴人工流產案件。這是繼阿根廷人工流產除罪後之後，另一歷史性里程碑。   墨西哥最高法院院長Arturo Zaldivar表示，這一決定是所有女性，尤其對最弱勢女性的「分水嶺時刻」。最高法院大法官Luis Maria Aguilar稱這項裁決結果是「女權的歷史性一步」，並表示「這與人工流產權無關，而是關乎女性的決定權與那些能懷孕做決定的權利。」   台灣女人連線表示，拉丁美洲天主教大國的阿根廷及墨西哥先後將人工流產除罪，顯示國家對於女性自主的尊重及提升。而美國大大限制人工流產的禁令，是宗教的執著優於對女性的保障，更是政治凌越女性。   進步的法官和不敢表態的總統 墨西哥擁有約1億天主教徒，是全球第二大天主教國家，僅次於巴西。天主教會反對一切形式的人工流產。   目前，擁有34個州的墨西哥，僅有墨西哥市及其他三個地區能夠合法人工流產。在其他地方，只有在遭性侵或母體有生命危險的情況下，女性才能合法人工流產。   此次最高法院的投票源於2018年的一起案件，該案件挑戰了墨西哥北部與德州接壤的Coahuila州的人工流產罪，該州法律規定女性非法人工流產最重處以3年有期徒刑。   數百名主要是貧窮的墨西哥婦女因人工流產被起訴，而至少有數十名仍被監禁。   越來越多的女權運動者走上墨西哥街頭呼籲變革，包括呼籲終止該國大部分地區的反人工流產法。在Coahuila州首府Saltillo舉行的一次示威活動中，手持綠色頭巾象徵「擁護選擇權(Pro-Choice)」運動的參與者擁抱並高呼「人工流產不再是犯罪！」   最高法院7日出席的10名大法官一致認為，禁止女性人工流產侵犯了婦女的身體自主權，裁定該州的人工流產法律違憲。   墨西哥各州擁有決定其法律的自主權，但如果違反最高法院的裁決，將被宣告無效。Zaldivar院長說，7日的投票確立了該國所有法官的法定標準，不再起訴任何人工流產婦女。   Coahuila州政府發表聲明稱，該裁決具有追溯效力，任何因人工流產而被監禁的婦女都應「立即」獲釋。   墨西哥左翼總統Andres Manuel Lopez Obrador謹慎地避免在此事上表明立場，僅稱這取決於法庭。在他2018年競選活動期間，他與一個由基督教保守派創立的小型政黨結成聯盟，該政黨以強烈反對人工流產而聞名。   相比之下，2007年墨西哥首都墨西哥市破天荒將人工流產合法化時，當時擔任市長的外交部長Marcelo Ebrard在Twitter上慶祝法院的裁決是「婦女權利的偉大日子」。   美國女性可能「跨國人工流產」 美國一些州已採取行動限制人工流產。德州上週在美國最高法院拒絕干預下，懷孕六週後全面禁止人工流產的禁令已開始施行，即使是遭到性侵或因亂倫懷孕也不例外。   墨西哥的裁決可能導致德州等州的美國女性前往邊境以南終止妊娠。       編譯來源：REUTERS(2021.09.09)      

美國最嚴苛的人工流產禁令今日於德州生效，此一法令幾近全面禁止人工流產，並附加了「懸賞」條款。   被稱為「德州心跳法(Texas Heartbeat Act)」的這項法令是由共和黨德州州長Greg Abbott於今年5月簽署 ，禁止醫療從業人員檢測到胎兒心臟活動後施行人工流產，即使遭到亂倫、強暴、性犯罪受害也不例外，而胎兒心臟活動大約出現於懷孕六週左右。   這是美國共和黨推動提高人工流產門檻的一部分行動，至少有12個其他州對懷孕早期進行人工流產頒佈了禁令，但都被阻止生效。   捍衛女性人工流產權利的組織指出，指出，85%至90%的人工流產發生在懷孕六週後，德州這項法令等於完全禁止了人工流產，並且可能會迫使許多診所關閉。自1973年美國最高法院對羅訴韋德案(Roe vs. Wade)作出裁決以來，任何州都不允許這樣的禁令，這是一項具有象徵意義的裁決。   「懸賞」1萬美元 鼓勵興訟 這項法令與過往不同之處在於鼓勵公民檢舉執行人工流產的醫療人員和幫助或教唆人工流產的任何人。贏得此類訴訟的公民將獲得至少一萬美元(約新台幣28萬元) ，而且這份酬金將由被告支付。   這樣的「懸賞條款」讓保守派或有意透過訴訟求償的有心人士，簡單地就能對提供人工流產的醫療單位求償，等於是透過大量民事興訟消滅提供人工流產的醫療院所，州政府甚至不需親自執法，可謂反人工流產保守陣營於法律上的一大突破性勝利。   德州州長Abbott於推特上表示：今天開始，每一個有心跳的胎兒都將免受人工流產的傷害。   點燃各界震撼與怒火 事實上，在美國，類似這樣的心跳法案並不是第一次出現。在長年的政策角力中，保守州時常發起修法，企圖禁止或提高人工流產門檻。但絕大多數都會在法令正式生效前，透過訴訟，遭到司法體系、甚或最高法院擱置，但德州心跳法卻進入「實質生效」階段。   然而，此次這樣高度爭議的法令生效，美國聯邦最高法院迄今沒有作為。   最高法院在9月1日晚間的緊急表決中，以5比4的結果拒絕對德州心跳法案發出禁制令。最高法院表示，不發禁制令是因為目前的訴狀理由不足以支持緊急處份，這是技術性問題，而不是對該法案有既定立場。   這是美國前總統川普讓9名大法官中以保守派占多數後，最高法院處理的第一起人工流產案件。   現任總統拜登在一份聲明中表示，德州這項法令公然違反了羅訴韋德案中確立的憲法權利，成為近半個世紀以來的先例，法律「無恥地」賦予普通公民對他們認為幫助他人人工流產的任何人提起訴訟的權力。   美國醫學會表示對「惡劣的法律」深感不安，對最高法院的不作為感到失望。   趕在法令正式生效前，德州提供人工流產服務的診所，擠滿了患者進行手術。另有大量電話湧入要求預約，其中一家診所甚至半天就接到400通電話。       編譯來源：CBC NEWS(2021.09.01)、The Guardian(2021.09.01)      

全球出生時最小的嬰兒，新加坡的Kwek Yu Xuan，經過13個月的加護治療，已從醫院回家了！   Kwek Yu Xuan出生時身長24公分、體重210公克，相當一個蘋果的重量。出生時只有25週大，比一般滿40週出生的嬰兒早很多。   在這之前，根據美國愛荷華大學的資料，最小嬰兒的記錄是2016年出生於德國的孩子，體重230公克。而金氏世界紀錄的資料，是一名2018年出生於美國的孩子，體重245克。   Yu Xuan的母親Wong Mei Ling被診斷出有子癲前症，這是危險的高血壓，會傷害母體和胎兒的重要器官而致命。Mei Ling比預產期早4個月進行剖腹產。   動蕩中的一線希望 Yu Xuan現在健康多了，體重達6.3公斤。她出生的新加坡國立大學醫院認為她「生存的機會有限」，醫院表示，Yu Xuan出生時有許多併發症，即使困難重重，她的堅持和成長鼓舞了周圍的人，成為一個不尋常的「COVID-19嬰兒」，是動蕩中的一線希望。   住院期間，Yu Xuan依靠多種治療和不同的機器維生。醫師説她的健康和成長進展得很好，所以能夠出院。   Yu Xuan仍然有慢性肺部疾病，出院後還是需要呼吸輔助，醫師説她會隨時間變得更好。   Mei Ling告訴當地媒體，Yu Xuan的出生和大小對她來說都是一個驚嚇，因為她的第一個孩子，目前4歲的男孩，是足月出生的。   Yu Xuan的父母經由大衆募款行動，得到36萬6,884美元支付長期的住院費用，他們在聲明中表示了對醫院工作人員的感謝。       編譯來源：BBC NEWS(2021.08.09)、CNN NEWS(2021.08.10)    

《英國醫學期刊全球健康》發表研究指出：因為傳統文化偏愛男孩，出生性別比例失衡的國家，包含中國及印度等，即使在未來20年內多生男性的現象漸減，到2030年將會多失去470萬個女孩。到2100年，女孩出生將會再減少1百萬個。   2100年本世紀結束前，如果所有出生性別比例風險增加國家，如：奈及利亞、巴基斯坦等人口密集的國家，其出生性別比例如果也提高超過自然的比例(女：男=100：105)，那麼女性將比男性少達2千2百萬人。   研究人員説，自1970年代，從南東歐到東南亞偏好男孩的幾個國家，因為產前性別的選擇扭曲了出生性別比例。這種偏好的後果是全球年輕男性過多，且多約全球人口的三分之一以上，對整個社會和經濟影響無法想像。   在男性「過剩」的社會裡，適婚男女比例失調會導致「婚姻擠壓」，或者可能增加反社會的行為和暴力，最終都可能長遠地影響社會的穩定性和永續發展。   過高的女孩死亡率 聯合國指出，生前性別的選擇是有害的習俗，等同童婚及女性割禮。產前性別選擇，是指在篩檢顯示胎兒的性別之後，女胎通常被人工流產。先前的研究估計在1970至2017之間，因產前性別選擇，約有4千5百萬女性沒有出生，其中95%發生在中國或印度。   另外，證據顯示有些社會疏忽及歧視女孩，使得女孩死亡率高於男孩。2015年的研究發現幾十年來，消失的女性，包括過高的死亡數，正在慢慢地上升。在2010年，消失的女性高達1.26億；到2035年，預期將達1.5億。   這個研究的作者之一John Bongaarts博士表示，未來因死亡率過高而消失的女性人數，可能遠高於女性未能出生的消失人數。   如何保障女性的生命 雖然研究專家對未來出生性別比例會增加或漸趨正常，有不同的看法。但是一致認為性別平等是目標，需要採取政策監督，推動反對性別偏見的行動。   為了瞭解出生女性「消失」的嚴重性，重男輕女的國家需要監控出生性別比例；檢視在家庭和團體中，持續性別偏見背後的因素，做為政策考量；並掌握全世界未來性別結構改變所造成的影響。       編譯來源：Eurek Alert(2021.08.02)、Medical News Today(2021.08.04)