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  一般人可能會有一個觀念，那就是即便稍微胖一點，只要看起來結實應該還是很健康，不過最近一項加拿大研究在整理分析過去的多個研究後，推翻了所謂的「健康的肥胖」這種概念，指出無論代謝功能正常與否，體重一旦超出正常範圍值就會增加心血管風險因子的風險。   研究對包含超過6萬1千名參與者的八個觀察性研究進行系統性回顧分析，將參與者以代謝功能與體重按程度不同交叉配對，一共分為六組，比較這些組別之間全死因死亡率與心血管疾病事件發生的情形。   研究結果顯示，不管代謝功能正常或異常，體重都會對包括血壓、腰圍、膽固醇濃度及胰島素抵抗產生影響，體重愈重，這些風險因子情況就會愈惡化嚴重，兩者具正向關連。其中有數據顯示即使同樣都是代謝功能正常，但肥胖者發生死亡及心血管疾病的風險將比正常體重者提高24%。   最後研究表示，這樣的結果顯然與那些認為BMI值上升也對健康無害的說法相左，同時認為沒有所謂可以胖得很健康這種事。研究限制包括未將其他可能影響風險的變項如活動量及吸菸史一起納入分析，且多數研究沒有把老人這個族群加入。         資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)      

  許多人喜歡飲用瓶裝水，相信瓶裝水比較新鮮且有益於我們的身體。不過，根據一篇發表於PLOS ONE的研究報導，近來有研究者在市售的瓶裝水中發現內分泌干擾物質（EDCs，又稱環境荷爾蒙）的存在。    EDCs是一種常見於塑膠製品中的人造化合物，許多商店內承裝食物與水的塑膠容器中都含有EDCs，其中一種叫做雙酚A（BPA）的物質甚至被用於製造嬰兒奶嘴。目前已有研究證實EDCs對許多生物的賀爾蒙系統都有所影響，特別是對生殖系統造成的影響最大。2010年便已有研究指出：若在胎兒時期就接觸到EDCs，成人後必須面臨較高的罹患乳癌風險；而動物實驗的結果也發現此一物質會影響到胚胎的發育。    在最近的一項研究中，科學家試圖檢測這些內分泌干擾物質是否會從塑膠容器滲入瓶裝水中，如果有這樣的現象發生，科學家們同時也希望找出確切的物質為何。    這個研究小組重新檢視了過去的研究，以及市售18種瓶裝水。尋找影響內分泌系統的抗雌激素與抗雄激素。結果顯示，在這18個樣本中，有13種被檢測出含有抗雄激素；另外，被檢測出含有抗雌激素的瓶裝水則高達16種。    後續的研究試著找出這些瓶裝水中所含有的內分泌干擾物質為何，目前的結果只能證實一種名為DEHF的化合物與抗雄激素的活動有關。研究者認為這表示還有別的化合物是沒有被指認出來的。不過，研究團隊也強調，現有的研究數據尚未能強而有力的證明DEHF對人體是有害的。因此，他們呼籲未來的研究必須判定應當被禁止用於加工、製造盛裝食物之塑膠容器的化合物。     資料來源：PLOS ONE期刊    

  近日一項美國亨利福特醫院(Henry Ford Hospital)的研究發現，女性雖然比較容易發生泌尿道細菌感染問題，但相較之下，男性病患比較願意入院接受治療。   根據過去研究顯示，泌尿道感染病患一旦須入院治療，則醫療照顧的費用支出將增加十倍。為了要知道如何才能降低照護支出，研究團隊必須先瞭解病患住院情形，於是從美國國家急診部門資料庫中選取超過1 千萬名泌尿道感染病患資料進行分析，在這些資料中有16.7%病患有進一步入院接受治療。   研究比較1997年與2006-2009年間，因泌尿道感染前往醫院急診部看診病患與住院治療病患，發現兩段時間點的資料雖然看診病患增加2倍以上，但住院治療者增加更多，後者為前者的4.5倍。平均來說，美國健康照顧系統每年花在泌尿道感染病患身上的費用約1,600萬美元。   研究資料中的性別分析顯示，因泌尿道感染前往急診就醫的病患之比例以年長者居多，但此部分女性患者的高峰出現在15-25歲，與性活動開始的年紀相符。不過必須住院接受治療的部分，以年長的男性與嚴重腎臟感染者居多。   研究表示，泌尿道感染住院治療比率持續上升的原因，一部分有可能是美國人口不斷老化，不過這些病患日益遽增的糖尿病與其他疾病問題也會對此造成影響。研究認為，醫師在處理門診病患中的高風險族群應更為積極一些，將能避免不必要的住院治療並降低照護支出。       資料來源：世界泌尿學期刊(World Journal of Urology)      

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  藥物Finasteride過去被核准用以治療良性攝護腺腫大(BPH)，但15年前適應症增加治療男性禿頭用途，近年來已愈來愈多有禿頭困擾的男性會低劑量服用此藥。日前一份加拿大研究發現，有生育問題的男性停止使用Finasteride後，精子數量出現明顯上升，顯示使用該藥物會傷害男性生殖能力。   這項研究分析一間治療男性不孕的診所在2008-2012年的病患資料，在排除有阻塞性無精症、原發性睪丸疾病、精子分化中止及先天性副睪丸阻塞問題的男性後，剩下24位為有使用Finasteride治療圓形禿問題的男性。他們的平均年齡37歲、其中20位有原發性不孕問題。這24位男性都使用低劑量Finasteride治療禿頭，劑量範圍為1.0～1.25毫克，治療時間平均長達57.4個月。   研究結果發現，其中的14位男性在服用Finasteride平均6.5個月後停藥，他們的精子數量增加了4到12倍，但是精子的活動度與精蟲型態並沒有顯著改變。這項研究顯示，即便是低劑量服用Finasteride還是會對某些男性的生殖力有負面影響，而一旦停藥，男性的精子數量就明顯提高，尤其是在精蟲嚴重過少的男性身上可以看到最明顯的改變。不過這項研究由於無法知道Finasteride對精子數量影響的機制，所以無法準確指出得到改善的確切時間點。   台灣女人連線提醒，目前台灣已核准含Finasteride成分、適應症為雄性禿的藥物共有四個品項，包括波沛膜衣錠1毫克、柔沛膜衣錠１毫克、“永信”法路寧膜衣錠 1 毫克與法健達膜衣錠1毫克，請有用藥需求的男性民眾應與醫師討論，審慎評估風險效益後再做決定。       資料來源：生殖與不孕期刊(Fertility and Sterility)      

「婦女健康行動網絡」自2004年11月成立，迄今已有59個婦女團體與病友團體參與，並於每年九、十月間定期舉辦網絡會議，會議中針對婦女健康相關議題，進行現狀報導與討論，並於會議中討論、決定明年的528（台灣婦女健康行動會議）主題，集結各界力量向大眾與政府發聲。   今年研習營演講課程將包括醫美醫療與消費之法律觀點、核能與女性健康及婦女健康推動歷程。今年，528會議提出的醫美安全議題受到大家的重視，衛生福利部也針對我們提出的9項宣言，陸續提出規範及辦法保障民眾醫美就醫安全，但對於醫美究竟是醫療行為或是消費行為，其法源歸屬是屬於醫療法或是亦可同時適用消保法，仍未有社會共識。其次，核能的議題受到大眾的關注與討論，然而它對女性身體健康的影響為何？核能的發展和核電廠的興建，又對女性會有什麼健康風險？也是我們關心的議題。最後，各位婦女健康網絡的姊妹們長年在女性健康的議題上共同努力推動著，長久下來成果豐碩不凡，本次我們將回顧分享婦女健康運動的推動歷程與精神，未來希望繼續與姊妹們在健康推動的路上繼續攜手同行。本次課程結合多項時事健康議題，內容豐富精彩可期，請大家千萬不要錯過！ 今年的「婦女健康網絡會議暨婦女團體研習營」將於十月十八、十九日(五、六)舉辦，除了針對婦女健康議題進行演講與探討之外，亦希望藉此機會大家能齊聚一堂，分享彼此的工作心得，更藉由團體的參與，促進婦女團體間的交流與對話。   時間：2013年10月18日（五）13：00至10月19日（六）15：00 地點：台北王朝大酒店(台北市敦化北路100號) 會議議程： 2013年10月18日(五)   時間     內容   主講人   13：00－13：30   30分   報到     13：30－14：00   30分   相見歡     14：00－15：00   60分   【專題演講】   2013婦女健康熱門議題   台灣女人連線   代表   15：00－15：30   30分   下午茶     15：30-17：00   90分   【專題演講】   核能與女性健康   彰化基督教醫院婦產科   葉光芃醫師   17：00－17：30   30分   Check in     17：30-19：30   120分   晚餐     19：30－     Free time       2013年10月19日(六)   時間     內容   主講人   07：30－08：50   80分   早餐/退房     08：50—09：00   10分   報到     09：00—10：30   90分   【專題演講】   婦女健康推動歷程   台灣女人連線   黃淑英理事長   10：30—10：40         10：40－12：10   90分   【專題演講】   醫美醫療與消費之法律觀點   消費者文教基金會董事   蘇錦霞律師   12：10-13：30   80分   午餐     13：30—15：00   90分   【會議】   歷屆宣言檢視   明年528主題與計畫     15：00－     賦歸         報名截止時間為9/25(三)，名額有限，敬請盡速報名！ 活動資訊及報名事宜請洽：台灣女人連線  劉怡顯執行秘書   Email：TWL555@yahoo.com.tw，電話：(02)2392-9164，傳真：(02)2392-9165

  喝適量的咖啡對心血管健康有益，但如果飲用過量恐怕反而會對健康造成傷害，最近一項美國南加州大學研究就指出，每週喝28杯以上咖啡，相當於每天超過4杯以上的話，會提高55歲以下男女的全死因死亡風險，而且女性的風險比男性高。   這項研究對43,727位男女進行分析，以瞭解咖啡攝取量與全死因及心血管疾病死亡之間的關連性，全體參與者的平均年齡為43歲，研究平均追蹤時間為16年。研究定義1杯咖啡的容量大約是180至240毫升。 研究結果發現，20-54歲女性，每週喝28杯以上的咖啡，平均大約是每天超過4杯，其全死因死亡的比例，是喝適量咖啡的女性的2倍以上，男性部分同樣兩種狀況進行比較，前者的全死因死亡比例是後者的1.5倍。此外，有心血管疾病家族病史的參與者，研究發現他們咖啡也喝得比較多，這些重度咖啡上癮者通常也常抽菸喝酒且心肺功能較不佳。在研究中，咖啡攝取量愈高，總膽固醇及空腹血糖值都會隨著增高。   這項研究並非發現咖啡與高死亡率有直接的因果關係，但每天喝超過10杯以上咖啡的人，可能同時有容易成癮的性格或者生活壓力大，研究認為這或許才是導致這些人的死亡率比較高的原因。研究的限制則包括咖啡攝取量的測量只有一種、有關咖啡準備、沖泡方式、以及參與者婚姻、教育狀況與活動量都缺乏相關資料。       資料來源：梅約醫院學報(Mayo Clinic Proceedings)              

  多數一般人會認為太陽眼鏡若鏡片愈黑遮陽效果愈好，但近日一項國外報導指出，鏡片較黑的太陽眼鏡若沒有抵擋紫外線的功能，相反地反而會使高能量波進入瞳孔內，使瞳孔放大，造成眼睛傷害。   美國佛羅里達州戴德市的一名眼科醫師Edward Kondrot表示，黑影會使人不太眨眼睛，因而導致過多的陽光射入眼球，所以購買太陽眼鏡時，應選擇具有阻擋紫外線A及紫外線B的功能，而非去選擇鏡片顏色的深淺。   在電磁波頻譜，紫外線的波長約在100-400nm之間。大部分能夠穿越大氣層到達地球表面的是紫外線A(315-400nm)，而幾乎是全部的紫外線C(100-280nm)與90%的紫外線B(280-315nm)都會被大氣層所吸收。紫外線A與B會改變皮膚分子的化學鍵，造成曬傷。   雖然多數研究都支持戴太陽眼鏡，但也有部分像是Kondrot醫師的眼科醫師，只建議動過白內障手術或需要長時間在戶外大太陽底下活動的民眾才戴太陽眼鏡，其他人則應盡量減少暴露在豔陽底下的時間。他認為，我們的身體有自然的防衛機制，我們會眨眼，壓縮眼球，自然會避開光線。   資料來源：Medpage Today    

  過去已有多項研究都曾針對會造成睡眠剝奪的輪班工作進行研究，瞭解其對心臟病風險、社會支持、壓力、不健康的飲食生活行為、及新陳代謝改變的影響，不過研究結果多未有定論，且也少有研究會特別將焦點放在輪班工作對生育健康與生育力的影響這方面上。   因此近日一項英國研究回顧1969-2013年間資料後發現，女性輪班工作比進行固定工時者，生育能力將受到損害。   這項研究分析近12萬名女性的資料，比較輪班工作與非輪班工作性質對健康造成的影響。結果發現，女性輪班工作者有生育力問題的比率提高80%、經期被打亂的比率也高出33%。不過研究沒有發現女性僅值夜班會特別容易造成經期被打亂或難以受孕的情形，但這些女性發生流產風險卻提高了29%。   研究表示，生理時鐘改變對人體的長期影響本來就比較難以研究，但這項研究從輪班工作來討論這個議題，發現輪班工作者確實有睡眠剝奪問題，活動時間也與她們的生理時鐘不同步。這個研究指出，女性生育健康的某些部份會受輪班工作影響，且其中的生理機制可能是有別於其他疾病，有一可能的解釋是生理時鐘受到干擾，可能打亂體內與生理變化相關的「時鐘基因」。       資料來源：歐洲人類生殖與胚胎學會年會(the annual meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology)      

  日本截至2012年12月為止共有829萬人接種HPV疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗)，然而根據2013年3月的通報資料，共有1968起不良反應通報，其中106起是出現嚴重疼痛、身體抽蓄、關節疼痛及行走困難等問題。HPV疫苗在日本出現嚴重不良事件的發生率是每100萬分之12.8，與流感疫苗的100萬分之0.9、或不活動性小兒麻痺疫苗(Inactivated polio vaccine, IPV)的100萬分之2.1相比，HPV疫苗明顯偏高許多。日本政府在上個月(6月14日)正式宣布，要求地方政府不再鼓勵民眾施打HPV疫苗，引發民眾軒然大波並感到無所適從。   其實不只在日本，加拿大也出現施打率大幅下降的情形，2012年約30-40%符合公費施打HPV疫苗的女孩拒絕接種此疫苗，而父母親反對女兒施打HPV疫苗主要原因包括擔心副作用及擔心鼓勵提早發生性行為態度改變目前並無實證，但副作用的問題卻是屢見不鮮。   台灣目前公費施打HPV疫苗的縣市包括新北市、新竹市、嘉義市、嘉義縣及金門縣，此外，國民健康局亦補助低收入、中低收入戶國中青少女、山地原住民地區、離島國中1年級青少女接種，其餘皆屬自費接種。台灣目前核准兩家HPV疫苗上市，至今不良事件通報共約55件，但因為非強制通報、因此實際數字應該會更高。民眾若需要進一步疫苗相關資訊可參考本會所製「婦女團體給父母的一封信」：http://www.twh.org.tw/download.asp      新聞出處：http://www.medscape.com/viewarticle/806645