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  食藥署於2016年12月公告將「緊急事後避孕藥」由處方藥變更為指示藥的說明，其中包含轉類後需執行的措施，例如：使用年齡需在17歲以上等規定。近日傳出政策可能暫緩，引起爭議。   面對事後避孕藥的思考，主要可以分為兩個面向。首先，是藥物的安全性。目前對於事後避孕藥的研究，缺乏對經常服用的女性與對青少女的健康影響研究，無法確定對女性健康的長期安全性。主管機關對藥品轉類後提出的執行措施，更說明有使用氾濫的擔憂，但相關規定並不實際。在仍是處方藥的情況下，民眾還是可以方便地從藥局購買，顯見規範無效，轉類後的配套又該如何有效執行呢？由17歲以上成人代買如何防範？   其次，事後避孕藥的使用不僅是藥物議題，更是避孕議題與性議題。對性的保守、迴避態度，讓台灣長期缺乏完整性教育，人們缺少安全性行為的概念，已經讓事後避孕藥成為容易選擇的避孕方式。如果又能便利取得，將更容易依賴而成為常規的避孕方式，更加地忽略安全性行為的落實與性傳染病的風險。並且，在台灣社會中，對女性的性尊重不足，使得女性的性自主空間狹小。日前台大學生模仿A片劇情，以對女性中出(日文「中出」意指「體內射精」)製作了有濃厚性暗示的活動海報，引發眾怒。「中出」可形成宣傳概念，足見對女性性尊重的低落依然存在。那麼，當事後避孕藥可方便取得時，更容易發生男性以此為由，拒絕使用保險套的情形。   一項政策的施行或改變，有其社會效應。事後避孕藥的使用者為女性、性行為後果的主要承擔者亦為女性，在藥物長期安全性無法確認、安全性行為教育缺乏、性尊重不足的狀況下，女性淪為避孕的主要承擔者，這才是婦女團體所擔憂的發展。   （本篇刊載於2017年3月30日自由時報自由廣場，此篇為文章全文）    

當前的數據顯示，25%的不孕症都是源自於男性的精子品質低落。最新的研究發現，精子的健康與營養的攝取有直接關係。因此希望成為父親的男性應該對飲食更加注意，而那些苦苦無法受孕成功的夫妻也可以嘗試新的飲食之道。   實驗指出富含ω-3脂肪酸、鋅和維他命D的食物，對於精子有最大幫助；而維他命E和C、硒和葉酸鹽也有益於保持精子高活動力。因此建議應多食用魚類、蔬菜水果和低脂乳製品等。同時，若攝取過多的酒精、咖啡因、紅肉和加工肉品則可能降低懷孕或受精機會。   而除了上述所提的建議攝取食品，University of Delaware的研究者也指出食用胡桃能有效改善精子品質。因為脂質的過氧化會傷害精子細胞上的隔膜，而這層隔膜則主要由多重不飽和脂肪酸所構成，恰好胡桃是唯一由大量多重不飽和脂肪酸所構成的堅果，且堅果同時又可以降低脂質的過氧化，因此攝取胡桃等同於加強對精子的防護，並補充細胞上的損失。   最後，天然均衡的飲食、良好的生活作息與習慣是保持健康的不二法門，但若真的遭遇困難或想更清楚了解自己的身體狀況，還是應適時地向專業醫事人員請教。   資料來源：Rovira i Virgili University、University of Delaware、Daily Mail    

 根據2016年英國健身行業狀況報告，在英國，每七個人中有一個人是健身房的會員。不過，比起非健身房會員，這些人有比較投入運動嗎？   Plos One期刊提出一份研究，比起沒有加入任何健身俱樂部的人，健身房會員的活動多出14倍，他們每週平均多做6小時的運動。這讓他們有較低的心律、較小的腰圍、較好的心血管健康狀態、肺功能與肌肉質量，他們久坐的情形也較少，男性與女性的結果類似。此份研究的對象包含405人，年齡在30至64歲之間。   研究的主要作者，伊利諾伊大學運動學與營養學系的Elizabeth C Schroeder表示，健身房成員有更多的機會做肌力訓練，這可加強肌肉、降低血壓並提高代謝率。   然而，這項研究只是顯示健身房會員資格和做更多運動之間的關聯；活躍的人更有可能加入健身房，同時，具有健身房會員資格的人更有可能去運動。不過，在研究中也提到，和健身房會員做一樣多運動的非健身房會員，心血管疾病風險的降低是類似的。無論在什麼地方，只要運動，就可以得到相同的好處。   另一方面，亦有其他研究提出，在戶外運動有不同的益處。戶外活動可以提高維生素D、減少緊張和抑鬱，使人感覺更有朝氣。比起去健身房，戶外運動會讓人更覺愉快。   來源：theguardian、Plos One、NCBI    

圖說：各界重要人士響應「為女著紅日」活動。   心血管疾病不僅對男性健康造成為危害，更是女性主要的健康殺手，近5年來婦女因此疾病死亡率增加了16%，每年死亡人數更是婦癌的3-4倍。為喚起大眾對女性心/血管健康的重視，台灣女人連線今年「為女著紅日」，發起「為女著紅 為妳心『動』」，希望透過穿戴紅色衣飾，提醒大家正視心血管疾病對女性的衝擊。   此活動獲得各界領域重要人士之支持，包括國民健康署署長王英偉、高雄市市長陳菊、中華民國心臟基金會董事長呂鴻基、執行長林俊立、台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照，還有多位立委李彥秀、李麗芬、林淑芬、林靜儀、吳玉琴、陳曼麗、劉建國等；議員簡舒培、許淑華、李倩萍、楊家俍、江肇國等；以及演藝界的賴佩霞、陸弈靜及蔡函岑等人響應。而在臉書活動專頁「為女著紅 為妳心『動』」上，民眾也熱烈參與，自2月底開始每天都有民眾轉發消息，邀請其親朋好友在「為女著紅日」當天穿上紅衣飾一起表達對女性心/血管健康的關心與重視。 台灣女人連線表示，該會自2016年開始響應國際「Go Red for Women」行動，訂定每年3月第2個星期五為「為女著紅日」。2016年以「要懂女人心–心/血管疾病，男女大不同」為主題，與政府、企業、醫界共同呼籲民眾了解心/血管疾病性別差異，以避免女性健康受害（參考「2016年衛教單張」）。2017年「為女著紅日」的行動則以宣導「運動」為主題，鼓勵女性保持活躍，從少坐多動開始，進而養成運動習慣以降低其心/血管疾病風險；並提醒高風險女性，如更年期者、非固定工時者及接受癌症治療者等(參考2017年衛教單張)。未來也將持續與政府、企業、醫療專業團體及社福團體透過活動推廣「為女著紅日」，提升台灣對女性心血管疾病的警覺，讓台灣投入更多資源去研究疾病的性別差異，讓台灣成為愛護女人「心」的社會。          

  第20屆528台灣婦女健康行動會議主題：生育大小事‧國事家事女人事 多年來，台灣婦女健康行動會議針對「生育議題」有過多次討論，期待促進相關政策的完整規劃與落實。其中，「生產事故救濟制度」終於在2015年底立法通過，而生產計畫及友善生產環境則遲遲未能落實。因此，2017年的台灣婦女健康行動會議以「生育大小事‧國事家事女人事」為主題，針對三個議題持續關注女性生育相關政策。 首先，在台灣女人連線13年的堅持推動下，「生產事故救濟制度」已於2016年6月30日正式施行，未來女性的生產風險由國家承擔。這是由國家承擔女性生產風險的世界首例，為女性權益的一大進步。然而法案上路時間尚短，多數民眾仍不知曉此保障內容，有宣導之必要。 其次，是關於生產計畫的推動與落實。醫學的進步雖然降低了生產風險，但也讓女性在生產過程中失去發言權。生產計畫的核心精神是孕產婦、家屬與醫事人員溝通、合作，讓女性有自主性地參與，但它不等同於提供個人化的生產方式。產婦的自主性參與是指在充分了解生產過程、生產風險與相對應的醫療處置選擇後，以「安全」為最高指導原則，與醫療專業合作，作出選擇，減低過度醫療。除了可幫助產婦理解生產時身體將會發生的變化，在面對突發狀況時，產婦及家屬亦能降低驚慌情緒、理解醫療處置，有助醫病關係的和諧。但經過多年與醫界及政府單位的溝通，生產計畫的具體內容與執行方式卻仍無共識，有待政府強力支持。 最後，是母/嬰親善環境的重建。為了推動母乳哺育，政府參考世界衛生組織「成功哺餵母乳的十大步驟」訂定出認證基準，自2001年起推動「母嬰親善醫療院所認證計畫」，評鑑認證母嬰親善醫療院所。根據國民健康署資料，平均每5個新生兒有4個是在母嬰親善醫療院所誕生。這看似成功、溫馨的政策，實際操作上，因為評鑑制度要求提升母乳哺育及母嬰同室率，出現醫療院所為求良好評鑑成績，以幾近強迫的方式要求母親配合的現象，忽視母親的需求、選擇與自主性，對母親並不親善。近年來，台灣女人連線接獲許多女性投訴政策不當，試問當母親面對巨大身心壓力時，如何能「親善」嬰兒？結果是母、嬰皆不親善。事實上，近年來針對母乳哺育政策，國外已有諸多反省與修正。政府應積極面對並檢討「母嬰親善」政策，尊重媽媽哺育的自主性，從無形的情感支持至有形的育兒措施，建立友善的母、嬰環境。 面對這些生育議題，不論是新興的或是需要修正的，應該有更多的宣導、檢視與討論，而民間的參與更是不可或缺的一環！   關於528台灣婦女健康行動會議   會前會行動一：生育議題問卷調查 為調查民眾對生產事故救濟制度、生產計畫、母嬰親善環境與產後照護機構等生育議題的經驗和意見，台灣女人連線進行兩項問卷調查，邀請民眾填答，以作為政策倡議之參考。 不分性別年齡皆可填答生育議題現況調查問卷 http://ppt.cc/wjugE ️有到產後照護機構坐月子的朋友，歡迎填答產後照護機構經驗調查 http://ppt.cc/itnm8   會前會行動二：「生育大小事‧國事家事女人事」座談會 為促進「生產事故救濟條例」宣導、推廣「生產計畫」概念、以及反省「母嬰親善」之政策內涵，台灣女人連線與各地婦女團體、醫事團體及民間團體等組織合作，於全台辦理11場座談會。        

一份新的研究指出，攝取全穀物所帶來的效益比精製穀物來得更好[1]。全穀物(如糙米)能夠減少消化期間保留的熱量，同時加速新陳代謝，進而達到增加熱量消耗幫助減輕體重的效果。   過去已有研究指出數種攝取全穀物和高膳食纖維的健康益處，如有助於血糖控制和胰島素敏感性。然而，學者未能確定全穀物和纖維是否有助於體重控制。   在新的研究中，研究人員找來81名40~65歲的男性與女性，進行了為期8週的研究。過程中，研究人員提供參與者所有食物，包括全穀物或精製穀物。參與者被要求在參與研究期間只攝取研究人員所提供的食物，並歸還未食用完的食物；同時維持他們日常的身體活動量。   在研究開始的前2週，所有參與者吃相同類型的食物，每個人的熱量需求也都在研究人員的控制之下。之後，研究人員將參與者隨機分配為兩組，一組食用全穀物，另一組則食用精製穀物。兩組別之間的差異主要是穀物和纖維含量；其餘食物類型、膳食結構、能量和營養素的組成皆相似。   而後，研究人員比較了兩個組別的體重、靜息代謝率、血糖、糞便卡路里，以及參與者對飽足或飢餓的感覺。   分析結果發現，雖然兩組受試者在飽足與飢餓的感受上沒有明顯差異，但與食用精製穀物者相比，食用全穀粒者的靜息代謝率與糞便卡路里皆增加。研究者說明指出，隨糞便排出的熱量增加並非來自纖維，而是因為纖維影響了其他食物的消化，致使其他食物的熱量未被腸胃充分吸收即排出體外。   比起攝取沒有太多纖維質的精緻榖物組，食用全穀物(其中纖維量達飲食指南的每日建議攝取量)組的參與者每日多消耗了約100卡的熱量。據美國農業部人體老化營養研究中心能量代謝實驗室的資深研究員兼主任Susan B. Roberts博士表示，這些額外消耗的熱量相當於30分鐘快走的效益。   資料來源：American Journal of Clinical Nutrition   [1] 穀物食品包括稻米、燕麥、小麥和大麥。全穀物為未經加工的全穀粒，包括糙米、燕麥和全麥麵粉；精製穀物是經加工和碾磨以除去麩和胚芽，以延長其保質期的澱粉，白米、白麵包和白麵粉皆屬之。 在加工研磨的過程中，榖物的膳食纖維、鐵和維生素B會被剃除。雖然鐵和維生素B可以加回到精製的穀物中，但是纖維卻不常被再次引入。        

  點我進入臉書活動專頁：為女著紅，為妳心「動」   運動是促進心/血管健康最容易且有效的方法，有助於維持體重、改善膽固醇、避免高血壓、紓解壓力或焦慮、降低糖尿病風險等，因此為了保護女性心/血管健康，今年為女著紅日以「為女著紅  為妳心『動』」為主題，鼓勵女性保持活躍的生活，並提醒女性對心/血管疾病有所警覺，愛護妳的心！   * 關心女性心/血管健康好處多多！ 首先，在3/10星期五【為女著紅日】： 1. 穿上任何紅色衣飾，紅衣、紅指甲、口紅等，再拍照。 2. 上傳個人臉書，同時使用標籤 #Taiwan為女著紅 表達對女性心/血管健康的重視，將此意識傳遞出去，還有機會抽獎： 1. 500元7-ELEVEN禮券(20名) 2. Curves可爾姿女性30分鐘環狀運動30天免費優惠券(10名)。 ❤我們將從使用標籤 #Taiwan為女著紅 的臉書朋友抽出幸運得獎者，因此請記得將貼文設為【公開】，不然主辦單位無法看到貼文，貼文者便無法參加抽獎活動。     * 想了解運動如何有助於女性心/血管健康，以及心/血管疾病的性別差異 ↓點選下方圖片進入衛教單張↓                                 ↓點選下方圖片進入衛教單張↓ [ ]               ↓5分鐘看懂心/血管疾病性別差異↓      [ ]         ❤注意事項 * 「著紅行動」臉書抽獎活動至2017年3月10日24：00截止，得獎名單3月15日公布於台灣女人連線‧台灣女人健康網粉絲專頁 * 得獎者請於3月17日前私訊回覆得獎人資料，逾時不補 * 贈品將於3月底前以郵局掛號寄出 * 贈品寄送僅限台灣地區，若因資料不全、有誤，而導致贈品郵件退回、冒領、遺失者，恕不另行補發 * 主辦單位台灣女人連線保留活動修改之權利     本活動部分經費由衛生福利部國民健康署菸品健康福利捐支應、台新國際商業銀行贊助            

當我們身體不適時，醫生總是建議我們大量的補充水分。不過，一項新的案例研究報告卻指出喝太多水會有水中毒的風險，並強調有必要進行更多的研究來支持​​這個行之有年的建議。   一直以來，在遭遇感冒或呼吸道感染時，多喝水被認為是好的且主要的醫療諮詢建議。理論上來說，這確實是一個好建議；因為在感冒期間，鼻腔分泌液體變多或發熱燒等症狀都可能導致人體內的水分流失。而在一般的感染狀況下，多喝水亦被認為有助於與血管內體積損失，血管通透性增加，同時替換在發燒和嘔吐失去流體。   另一方面，「喝大量的水」這一醫療建議是建基於「飲水是無害的」假設上。   但是，水真的在任何情況下對人體都是無害的嗎？一個新的案例報告提醒醫生和患者關於「多喝水有好處」的證據稀少，而且，事實上，喝太多水可能是危險的。   一名59歲的英國婦女發覺自己出現尿道感染的症狀，由於這樣的狀況在過去也曾發生過，因此這名婦女遵照過去醫生所付囑的「每半小時喝半品脫（約236ml）的水」[1]，在一天內喝下好幾公升的水。   但在大量攝取水分後，她的尿道感染的狀況非但沒有改善反而還加重了。最後，她因難以忍受的下腹疼痛與排尿困難而不得不前往醫院掛急診。   檢查結果證實這名婦女除了尿道感染之外其他一切正常；除了重複出現尿道感染外沒有其他病史或對任何事物過敏，也未吸菸、過量飲酒、服用任何藥物或毒品。   急診科的醫師針對尿路感染問題開給了處方抗生素與止痛藥。然而，這名婦女很快的就出現了其他的新症狀，如發抖、震顫和嘔吐；依據格拉斯哥昏迷量表，她的昏迷指數為為15—她的注意力無法集中，言語表達也有困難。   言語障礙的症狀使得醫生認為她可能發生中風，因此安排了血液測試和電腦斷層攝影（CT），檢查結果發現這名婦女並未有中風，然而，血液測試顯示她有低鈉血症的跡象。   低鈉血症表示血液中的鈉含量異常低於水平，即每升血液中鈉含量低於134毫摩爾。而過量的飲水確實有引起急性低鈉血症的風險。急性低鈉血症發展的時間不到48小時，在醫學上被認為是緊急情況，因為它對神經系統造成的影響可能致命。人體內鈉含量過低可能導致腦水腫伴隨顱內壓增高和腦疝；這導致癲癇發作、昏迷和死亡。據統計，低鈉血症病例的死亡率為17.9％。   而當時這名婦女被檢測出的鈉含量為每升僅123毫摩爾。而後，在限制其每天僅能攝取一公升的水分後，這名婦女的病情在24小時內迅速獲得改善，並在鈉含量回復正常後出院。   在此之前另一個相似的案例為一名健康的年輕女性，在經歷腸胃炎的期間喝了太多的水，最終她發展出急性低鈉血症並且死亡。   兩名患者都遵循醫生的建議，只是她們未被提醒應拿捏其中的平衡而過量的攝取了水份。此篇案例研究的作者表示：“這兩個案例皆明確地突顯了病史的重要性，並且，我們對一般疾病與感染的飲水量建議需要被重新檢視。”   根據作者，關於「感染傳染性疾病期間大量補充水份的好處」的研究數量並不充足。另一方面，過去在耐力運動、使用搖頭丸與心理煩渴症（psychogenic polydipsia，患者因精神病態而強迫自己大量飲水的病症）的案例中都曾有水中毒可能會導致致命的低鈉血症的報告。   作者指出，水中毒在生理狀態正常的人身上很少發生。若腎功能正常，一般人也很難喝下超出身體能代謝的水量。但是，某些疾病或感染發生時，人體內的抗利尿激素濃度會提高，以降低水份的流失。在這種情況下，作者質疑「多喝水」怎麼會是一個合理的醫療建議？   而根據衛生福利部的建議，健康成人每日應攝取2000 c.c.的水；不過也應視個人身體狀況、所處環境及活動量等適度調整增加，但是一日以不超過3500 c.c.為限。提醒大家在身體不適的期間若醫生叮嚀要多補充水分，可以向醫生詢問合適的飲水方式與上限。   資料來源： BMJ Case Reports     [1] 已知當尿道發生感染時，多喝水能暫時降低尿液中的細菌數量，但是造成此結果的原因尚不清楚。

一項新的研究指出，停經婦女的健康狀況可能受到婚姻狀態（如離婚）的影響。 研究人員發現，數個重要的健康指標，如腰圍、身體質量指數(BMI)和血壓等可能因停經後婦女的婚姻狀況變化而受到影響。   該研究分析了超過79,000名來自WHI計畫[1]的停經婦女的數據，發現婚姻狀態的改變與腰圍、BMI和血壓等健康指標，以及吸煙、飲酒、身體活動和飲食等行為之間的變化相關聯。   根據此份研究的分析結果，已婚停經婦女的BMI值是上升的，但離婚者則是下降的。已婚停經婦女的自信心和飲酒量也比未在婚姻關係中的停經婦女高。   另一方面，離婚的停經婦女不僅有較低的BMI，同時也因著較佳的飲食和身體活動狀況而有較少的腰圍。   維吉尼亞聯邦大學婦女健康研究所執行主任Susan G. Kornstein博士說：「這些新的結果與過去的研究結論形成鮮明對比，過去的研究表明婚姻與整體健康改善有關，而離婚則與更高的死亡率關聯。」   不過，這份研究只呈現出婚姻狀態與健康指標的關聯性，而未提出因果關係的說明。與過去研究結論的相異或可能是現代人對婚姻的看法與過往有所差異、生活型態改變等緣故，但要找出答案還需要更多更進一步的研究。   資料來源：Journal of Women's Health       [1] The Women's Health Initiative (WHI)是由美國國家衛生研究院(the National Institutes of Health, NIH)與其下的國家心肺與血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI)於1991年所建立的長期國家衛生研究計畫。聚焦於預防停經婦女的心臟病、乳癌、結直腸癌與骨質疏鬆性骨折。

_(圖為台灣首位羽球女子單打世界球后戴資穎；圖片取自中央通訊社)_ 已有許多研究顯示適當的運動能有益心臟並帶來其他健康上的好處。不過，是不是有哪些運動特別有益心臟健康呢？   一項近日發表的研究分析了80,306名平均年齡52歲之成人的健康與活動數據（來自其所填寫的問卷），包括他們對各種運動的參與頻率和強度。在約9年的時間裡，這8萬多名成人當中總共有8,790人死亡，其中1,909人死於心血管疾病。   分析結果顯示，經常游泳、參與球拍運動（如網球、壁球或羽毛球）或做有氧運動（包括舞蹈）的人比沒有參與上述運動習慣的人較不可能因疾病死亡，尤其是心血管疾病。上述運動降低心血管疾病死亡風險的幅度由小至高依序是：有氧運動降低36％、游泳降低41％和球拍運動56％。比較讓人驚訝的是，此份分析結果表明騎自行車和跑步並不能降低心血管死亡的機率。   研究人員補充，此次分析僅僅關注死亡率，並沒有關注運動在社會和心理健康層面所能帶來的好處，以及幫助心血管疾病或其他疾病發病率下降的可能。   身體活動有助於保護人們免受慢性疾病侵擾；包括心血管疾病，是現今國人的第二死因，在美國則名列第一。美國有關當局建議，成年人每週至少要進行150分鐘中等強度的有氧運動（或75分鐘的劇烈活動），並且平均分次分配在一週中完成較為理想，同時搭配一週至少2遍的肌肉加強鍛煉。   資料來源：英國運動醫學雜誌British Journal of Sports Medicine