關鍵字:活動

2018-12-05
心理壓力對心臟的傷害男女很不同!
有些患有冠狀動脈疾病的患者感受到壓力時,會發生心臟血流量不足狀況,這種情況被稱為「心理壓力引起的心肌缺血(MSIMI)」。最新的研究發現,男性與女性都會發生MSIMI,但引發的機制存在著性別差異:在男性身上,是與冠狀動脈中斑塊(plaque)積聚的嚴重程度有關,但是在女性身上則不然。
研究如何進行
研究人員在276名參與者(141名男性和135名女性)身上檢視了冠狀動脈斑塊積聚與MSIMI之間關聯,並進行性別分析。這些參與者都是61歲以下的年輕和中年人,且最近都發生了心肌梗塞(心臟病發作)。
所有參與者都接受了傳統壓力測試 (conventional stress
testing─身體活動或藥物等) 以及心理壓力測試 (mental
stress
test─公開演講等),以評估參與者處於壓力、緊張狀態下的心肌血流量。
結果顯示,有17%的參與者在心理壓力測試中心肌血流量減少,被歸類為患有MSIMI,其中,女性患的比例為20%,高於男性的15%。相較之下,在男性身上MSIMI與斑塊積聚的嚴重性相關聯。斑塊積聚嚴重程度每增加一個單位,男性的MSIMI風險幾乎翻倍。對於女性,MSIMI與阻塞性冠狀動脈疾病嚴重程度無關。
27%的參與者有「傳統壓力型心肌缺血(CSIMI)」,在男性和女性中,CSIMI與阻塞性冠狀動脈疾病嚴重程度相關。阻塞性冠狀動脈疾病的嚴重程度每增加一個單位,CSIMI的風險就增加約50%。
只有10%的參與者同時患有MSIMI和CSIMI。
此研究結果與過去關於心臟病性別差異的研究結果一致。女性的MSIMI主要反應冠狀動脈阻塞以外的異常,例如較小的冠狀血管功能障礙(微循環功能障礙)。
研究作者表示,越來越多的證據顯示心理社會壓力因素可能促使高風險人群罹患心血管疾病,然而,MSIMI與冠狀動脈阻塞之間的關係尚不清楚。女性比男性更容易發生沒有冠狀動脈阻塞的心肌缺血。
編譯來源:
* Eurekalert(2018.11.26)
* Sex-Specific Association between Coronary Artery Disease Severity
and Myocardial Ischemia Induced by Mental Stress. Psychosomatic
Medicine: November 21, 2018
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2018-11-16
運動好,頻繁活動一樣好!
美國最新「身體活動指引」指出,任何身體活動,從無到有,即使是小量的,都能從中獲得最大的健康益處!並且越多越好,特別是如果這種活動是中強度的或高強度的。
和過去一樣,新的指引建議成年人每週進行150至300分鐘的中強度運動(快走),或75至150分鐘的高強度運動(跑步),同時每週進行2次肌力訓練,以獲得最大的益處。
不過,新的指引不再稱「只要10分鐘的身體活動就能達到指引的建議」,而是改成「一天內更頻繁地活動有助於滿足指引的建議」。ADM
Brett P.
Giroir博士表示,這樣的更新讓人們更容易實現指引對身體活動的建議。
此外,新指引新增了3至5歲兒童每天活動身體3小時的目標。而對6至17歲兒童與青少年的建議與以前一樣,應每天至少進行60分鐘的中度至劇烈身體活動。老年人被建議從事平衡訓練、有氧運動及肌力訓練。女性被建議在懷孕期間及產後每周做150分鐘中強度的有氧運動。
新指引也加入了運動的長期健康效益,包括:減少體重過度增加的風險;改善年輕人的認知能力;降低膀胱癌、子宮內膜癌、食道癌、腎癌、胃癌和肺癌的風險;降低失智症的風險,包括阿茲海默症;降低老年人跌倒的風險;降低產後憂鬱症的風險。
諮詢委員會對與身體活動及健康相關的科學研究做了系統性評估,並根據其研究方法的品質及結果證據性的強度制定了「身體活動指引」。
調查人員強調,衛生專業人員和政策制定者應增進民眾對指引的認識、宣導身體活動對健康的益處,並支持計畫與政策的實施,以促進民眾的身體活動及改善健康。
編譯來源:
* Medpage Today(2018.11.12)
* Piercy KL, Troiano RP, Ballard RM, et al. _The Physical Activity
Guidelines for Americans_. JAMA. Published online November 12, 2018.
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2018-11-09
老年肌肉無力且肥胖 跌倒風險增加
跌倒是老年人致命的健康風險。一直以來,跌倒的關注多在骨質疏鬆的議題上。最近一項針對老年女性的研究顯示,停經婦女有肥胖和肌少症(肌力衰弱),其跌倒的風險會增加。
隨著社會高齡化,專家預測,跌倒及隨之而來的併發症也會增加。據健保署統計,2010-2014年發生因髖部骨折接受髖關節置換手術的患者,從7121人增加為8384人,有9成多為65歲以上老人,其中女性比男性高出1.75倍。
體重增加的老年人可能會增加肌肉無力和跌倒的風險。在台灣,2016年65歲以上人口有將近一半的人過重及肥胖[1]。同時有肥胖和肌少症的人,肢體活動功能可能降低,並且骨折風險可能增加。研究人員表示,辨識有與肥胖和肌肉無力相關的跌倒風險的人是很重要的,這樣醫療提供者就可以提供適當的跌倒預防方案。
研究是如何進行的?
為了解更多關於肌少症和肥胖對老年女性跌倒風險的影響,研究團隊使用婦女健康倡議(WHI)的資料進行研究,這包括追蹤了15年160,000多名50至79歲的女性的體重、肌肉量和跌倒經歷。研究人員分析其中11,020名停經後婦女的資料。
結果發現,50-79歲肥胖且有肌少症的停經婦女其跌倒的風險較高,且50-64歲的風險最甚。
研究人員表示,隨著年齡的增長,許多老年人跌倒的風險增高,因為肥胖和肌肉無力也會增加。了解更多關於更年期後女性身體如何變化,將有助於醫療保健專業人士設計潛在的解決方案。
編譯來源:
* Eurekalert(2018.11.05)
* Association Between Sarcopenic Obesity and Falls in a Multiethnic
Cohort of Postmenopausal Women(2018) Shawna Follis MS et al. Journal
of the American Geriatrics Society.
[1] 105年健康促進統計年報
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2018-10-25
偏頭痛,為什麼女性比男性多?
男人、女人和孩子都可能會偏頭痛,但這種症狀並不平等地出現在每個人身上。慢性嚴重偏頭痛的人當中,絕大多數是女性。根據偏頭痛研究基金會,女性佔了高達85%。
目前沒有確切的答案解釋為什麼女性比男性更常發生偏頭痛,不過女性比男性更容易受到各種疼痛的影響。偏頭痛多影響年輕女性,隨著年齡的增長而改善,因此忙於家庭和工作年齡層的女性,偏頭痛是最普遍的。由於日常活動時疼痛往往更加嚴重,人們往往保持靜止狀態,這對生產力有明顯的不利影響。有偏頭痛的人們也對聲光敏感,這讓他們很難工作,甚至無法工作。
雌激素波動誘發偏頭痛
大多數專家認為,女性的荷爾蒙波動是一個主要影響因素。原因是:在青春期之前,男孩比女孩經歷更多的偏頭痛,青春期之後變成相反;較多女孩和女性在停經之前受到偏頭痛的影響,停經後這種疾病對大多數女性會變得緩和;大多數偏頭痛發作在月經前後幾天。
雌激素下降可能是誘發偏頭痛的生理機制,所以,在經期、排卵期以及剛生產後,雌激素水平急劇下降,這可能是一個問題。停經後,雌激素保持低水平-它們不會下降,大多數女性的偏頭痛都會改善。雌激素下降增加了大腦皮質的興奮性,偏頭痛是一種大腦皮質更易「興奮」的病症。
其他誘發因子
還有其他誘因可能引發偏頭痛,包括壓力、睡眠模式的變化、大聲的噪音、明亮的燈光、強烈的氣味及各種食物和飲料如葡萄酒和巧克力。不過,某個因子可能不會引發一個人偏頭痛,但卻是另一個人重要的誘發因子。女性在工作場所和個人生活中面臨著與男性不同的挑戰,我們知道壓力會對這種疾病的過程產生負面影響。此外,雙胞胎的研究指出,偏頭痛也受到基因影響
偏頭痛是神經問題
偏頭痛不是一種荷爾蒙失常,這種觀念是個錯誤。大多數專家認為,偏頭痛可能是大腦對荷爾蒙、遺傳和環境因素之間複雜相互作用的反應所致。其實它是一種非常多樣化的疾病,醫師必須按照每位患者的標準進行診斷。雖然專家認為雌激素經常發揮關鍵作用,但大腦中可能有很多不同的途徑不能正常發揮作用而引發偏頭痛。
許多荷爾蒙循環規律的人不會患偏頭痛,所以它可能受到體內及環境中許多因素的調節。荷爾蒙波動可能會影響大腦中的某些神經元是否會被激活。這是一個神經問題。
男女對疼痛的感受不同
一個研究已經發現,女性對實驗誘導的疼痛比男性感到更大的痛苦和表現出更高的敏感性,這可能是女性較容易受到偏頭痛影響的原因。目前無法確切知道偏頭痛者的大腦與沒有偏頭痛者的大腦有何不同,但性別差異可能使女性大腦比男性的大腦更容易出現疼痛,並以不同的方式經驗偏頭痛。此外,疼痛中的女性總是不被認真地對待。人們老是認為女性反應過度,一位女性偏頭痛患者表示許多醫生把她當作「過度緊張」,醫生對她的建議是回家、放鬆、喝一杯葡萄酒。
對於大多數女性來說,偏頭痛緩解通常伴隨著衰老。不幸的是,最糟糕的偏頭痛發生在女性試圖兼顧家庭和工作的時候。隨著時間的推移,對於大多數女性來說,偏頭痛會有所改善,但是你永遠找不回那些失去工作或上學的時光,或者與家人相處的時間。
編譯來源:Washington Post(2018.10.13)
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2018-10-12
蟲蟲危機:男性尋求治療增7倍
男性不孕危機不容忽視!
過去15年接受不孕症治療的男性增加了700%。他們的精液品質正在急劇下降。
相較於女性生育力下降多歸於社會因素:生涯規劃、托育品質等問題,男性生育力降低純粹為生理因素可能是更大的隱憂。
新的研究分析了2002年至2017年間美國和西班牙兩個主要生育中心的精液樣本。他們發現尋求治療的男性人數增加了7倍,從8,000人增加到60,000人。更重要的是,在那些有生育問題的男性中,精液質量急劇下降。越來越多男性的精子數量低到需要體外受精的技術才有機會繁衍後代;同時,精子數量正常的男性人數則下降了。
研究人員Ashley
Tiegs博士表示,精子質量的下降很可能是吸菸、壓力、肥胖和暴露於塑料中的化學物質等環境因素造成的。這項研究呼應了2017年以色列和美國的學者發表的一篇驚人的研究結果。該研究顯示,過去40年來,生活在西方國家的男性精子數量下降了59.3%。
Tiegs博士指出,新的研究是第一個關注難以生育的男性,而不是有生育能力的男性,因此有更準確的證據顯示,男性生育問題應被關注,這是一個公共健康問題。
2017年的研究問題是研究人員沒有考慮活躍精子的總數。活躍精子總數更能預測懷孕的結果,且被發現跟胚胎發展有關。新研究想知道活動精子總數是否受到影響,如果它正在下降,那麼其影響是什麼?
研究的數據
活躍精子總數超過2000萬(每毫米精液)被認為是正常的。低於1500萬的人可能需要生殖治療,但他們需要的治療取決於他們的精子數量有多少。對於那些活躍精子總數在500萬到1500萬之間的人來說,人工受精就可以了,而那些計數在0到500萬之間的人則需要人體外受精才比較有機會。
研究數據顯示,活躍精子數量低於1500萬的男性人數飆升,而正常水平—即超過1500萬的男性人數穩定下降。自2002年以來,這兩家診所的男性患者精子數量超過1500萬的人數下降。曾經,精子數量超過1500萬的男性佔不孕症患者的85%,僅僅15年後,變成佔79%,顯著下降。
與此同時,精子數量低得多的男性人數正在攀升。這意味著與男性相關的體外受精的案例將飆升。Tiegs博士表示,他們沒想到,精子數量下降的趨勢有真正的治療意義。
為什麼精子數量會下降
儘管男性年齡確實影響了男性的生育能力,但這被排除了。在16年中,接受生育治療的男性的平均年齡幾乎完全相同(36歲±12個月)。
精子數量下降很可能是由環境因素驅動的,包括飲食不良、吸菸、肥胖和接觸塑料。研究支持許多其他文獻,顯示塑料、吸菸和肥胖等環境因素是重要的。我們知道肥胖比率正在上升,確實會影響精子質量。肥胖不僅增加了發病率和死亡率的風險,它也會影響後代。
這項研究涉及兩大洲,這表明這個問題是全球關注的問題。接下來,我們應分析其他國家的人口狀況,以了解每個國家的環境影響因素。
編譯來源:Daily Mail(2018.10.07)
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2018-09-08
【活動】第18屆婦女健康行動網絡會議暨...
2004年11月,台灣女人連線偕同婦女團體病友團體共同成立「婦女健康行動網絡」,以平衡醫療體系的男性思考、提供國內婦女完整的健康資訊與促成具性別意涵的健康政策。自2005年起,每年定期於9-10月間舉辦網絡會議,會議中針對各項婦女健康議題蒐集資料,以專題演講方式,進行現狀報導、討論,使地方婦女團體得以結合自身經驗與資源,共同找出可行的合作方式,集結力量向大眾與政府發聲。
2018年研習營課程包含「2018婦女健康重要議題」、「別讓記憶說再見–認識失智症」、「從性別觀點看骨質疏鬆」及「兩性關係從#Me
Too談起」等女性健康議題的分享與討論,並召開「婦女健康網絡會議」,與網絡成員代表共同商議2019年「為女著紅」的行動及2019年528台灣婦女健康行動主題,經過一番討論後,決議明年528台灣婦女健康行動會議以推動「開放醫院」作為重點議題。
活動照片
《相見歡》台灣女人連線理事長黃怡翎主持
《專題演講一》2018年性別健康熱門議題
《專題演講二》別讓記憶說再見—認識失智症
《專題演講三》從性別觀點看骨質疏鬆
《專題演講四》兩性關係從#Me Too談起
《會議-為女著紅》報告2018年成果及討論2019年行動內容
《會議-528》討論2019年528台灣婦女健康行動會議主題
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2018-09-07
他們沒有告訴你的膽固醇
太多動物脂肪及高膽固醇對你的心血管是危險的,這樣的觀念其實是個迷思。其實,你需要了解一些可能令你感到驚訝的事實:
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膽固醇並非致命的毒藥,而是對所有哺乳類的細胞重要的物質。根本沒有所謂好與壞的膽固醇,只有精神壓力、身體活動與體重變化可能影響血液中膽固醇的水平。膽固醇高事實上是好的,可能是因為它參與了免疫系統。
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血液中膽固醇太高被認為會導致動脈粥樣硬化,進一步導致冠心病。但是許多研究顯示,許多血液中膽固醇低的人動脈粥樣化的情形也會變得跟膽固醇高的人一樣。
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你的身體會產出比你所吃的膽固醇多四至五倍多的膽固醇。身體產出的膽固醇會因為你吃的膽固醇少而增加、吃得多而減少。這解釋了為什麼謹慎飲食無法降低膽固醇。
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沒有證據顯示太多動物脂肪和飲食中太多膽固醇會導致動脈粥樣硬化或心臟疾病。舉例來說,20多個研究指出,有心臟病的人並沒有比一般人吃更多任何種類的脂肪,並且動脈粥樣硬化的程度與飲食無關。
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現代降血脂藥物–史達汀類藥物,確實能預防心血管疾病,但是影響很小,並且不是因為降低了膽固醇而造成的影響。不幸的是,史達汀類藥物還會引發癌症、干擾肌肉、心臟及腦部的功能,孕婦服用史達汀類藥物還可能產出畸形兒。
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許多事實已呈現在科學期刊及書籍中長達多年,但卻鮮少被民眾所知。
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醫師及多數科學家長期被誤導的原因是,反對及不同意的觀點被系統地忽略或在研究記者會上被錯誤地引用。
完整內容請見「The first and most detailed one, The Cholesterol
Myths」一書,這本書在網路上取得電子版本。
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2018-08-16
【活動宣傳】國家健康政策下的女性自主...
為了促進母乳哺育,政府跟進世界衛生組織WHO的建議:將嬰兒奶粉的廣告立法加以管制、啟動「母嬰親善醫療院所」認證,並提供母乳哺育資訊,鼓勵「醫病共享決定」(SDM)。
母乳哺育是養育嬰兒最自然的方式,但,是不是最好方式?最適合的方式?應該由誰來決定?這是近年在英美各國浮現出的爭議議題。
在台灣,政府將WHO推動的「『嬰兒』友善醫院」,更名為「『母嬰』親善醫院」。許多醫院在攸關補助的誘因下,強力推動嬰兒友善相關措施,如:強迫母嬰同室、只給母奶哺餵的資訊等,讓疲憊的女性飽受壓力,失其「母」嬰親善的美意。
女性在決定嬰兒哺育方式時,常因為資訊不對等而感到混亂與挫折,例如:配方奶是否營養成分不足?是不健康的食物嗎?等。政府應提供女性完整的、非誘導的、有科學證據的嬰兒哺育資訊,而非為了達到政策的目標值,偏重母乳哺育的資訊,忽視難以或不願母乳哺育的女性的需求。
WHO的準則通常是全球性的,而各國的經濟背景、社會條件、環境資源不一,且人權觀念亦迥異。在採用普遍性的準則時,應有「因地/因人制宜」的考量。在母乳哺育的推動上,政府是否考量國情,尊重女性自主的選擇,並予以支持,社會應該一起來檢視!
【時間】2018年8月31日 (五) 19:30–21:30
【地點】Café Philo 慕哲咖啡館 地下沙龍
【地址】台北市紹興北街 3 號
B1(捷運板南線,善導寺站 6 號出口)
【主持】孫友聯│台灣勞工陣線秘書長、台灣健康人權行動協會理事長
【主講】黃淑英│台灣女人連線常務理事
【與談】詹佩蓉│護理師
【報名】https://goo.gl/forms/AMPtZywiCBUgfEUo1
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2018-08-14
歷史不容抹滅 日本政府道歉!814國際慰...
台灣女人連線黃淑英常務理事出席814國際慰安婦紀念日抗議活動,與多位立法委員及民間社團代表到場聲援,呼籲日本政府正視「慰安婦」歷史,喚起臺灣社會大眾對「慰安婦」議題的關注,並要求日本政府道歉。
1991 年 8 月 14
日,韓國「慰安婦」受害者金學順女士,勇敢挺身而出揭發二戰日軍性奴隸制度,鼓舞數十年來沉默的其他倖存者走上爭取正義人權的道路,因此這一天也訂定為「國際慰安婦紀念日」。二次世界大戰已結束70多年,日本政府卻始終不願負起國家戰爭責任及表達解決問題的誠意。婦女救援基金會陪伴前台籍「慰安婦」阿嬤走過25年的人權運動,阿嬤們從59位凋零至今剩下2位。
今年特別號召民眾戴上面具,代替已經去世以及年邁無法親自出席的59位「慰安婦」阿嬤們,在日本台灣交流協會前進行8分14秒靜坐抗議行動。並有一群青年學生代表將在現場宣讀決議文,展現台灣「慰安婦」人權運動由年輕一代接棒傳承,追求歷史正義永不停歇的決心,與會來賓一起向日本台灣交流協會遞交抗議信,要求日本政府道歉。
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2018-08-07
生兒育女讓妳衰老嗎?
人們一直想要知道懷孕/生產對女性身體有無負面的影響,最近一份研究指出,多次妊娠可能會加速女性的細胞衰老。
人類為何會變老是演化生物學家欲探究的神祕問題之一,其中一種解釋是,我們用以維持身體運作所需的能量是有限的。換言之,身體隨時都在協調能量使用,並決定生理活動的優先順序,如睡眠、飲食或生育。一個生理活動使用了能量,則會排擠另一生理活動的維持。這種「得失協調」的觀點最常被用於解釋「生育」及「維持壽命」的能量平衡。
研究團隊認為,女性的身體已經被設定成,養育後代優先於維持自己壽命的生理活動,如修復細胞或器官損傷等。而歷史的研究資料也支持這樣的假設。曾經有研究分析了皇室與貴族的歷史資料,發現隨著生育孩子數越多,女性壽命越短。不過,這份研究僅呈現兩者「相關」,不一定是因果關係。
研究怎麼做的?
要在當代多元的人口中再次證明上述假設並不容易,因為牽涉到更多影響研究結果的因素,如社會經濟狀況、獲得健康照護的機會等。
研究以3,200多名20至22歲的菲律賓女性為研究對象,這群女性的營養及資源較為短缺,因此她們的身體可能更需要被分配能量以維持運作。
研究團隊檢測了可以預測死亡(或生理年齡)的兩個標記物(MARKERS):端粒(TELOMERES)長度及表觀基因年齡(EPIGENETIC
AGES),以瞭解這群女性身體老化的情形,。
端粒是DNA鏈的末端,具有保持染色體完整性和控制細胞分裂週期的功能。人類一生都在透過複製的過程製造新的細胞,每一次都需要複製染色體,而端粒就會在這反覆複製的過程中漸漸變短。當端粒變得太短,細胞就無法再進行複製。
研究用血液樣本分析這群女性的端粒長度,從血液中蒐集免疫細胞。隨著女性生育次數越多,免疫細胞裡DNA端粒長度越短,這可能限制免疫細胞對抗感染及癌症的能力。
表觀基因組(epigenome),指的是一系列加在DNA上面的化學修飾,如,甲基化(methylation),他們主導著哪些基因被啟動,哪些沒有不會,進而影響著細胞會變成哪一種器官及會如何運作。這些化學修飾在一生中會被影響、損害與改變,這可能改變基因的表現,這些變化還可能遺傳給後代。
因此,表觀基因年齡其實告訴了科學家細胞與基因的健康情形及甲基化(methylation)的狀況。若這些修飾顯示女性的生理年齡比實際年齡大,這是死亡風險的表現之一。
妊娠會加速細胞衰老
多次懷孕的女性這兩種細胞標記物顯得比較「老」。即使考慮到可能影響細胞衰老的其他因素,懷孕次數的影響仍然排在首位。研究人員表示,每一次妊娠,細胞衰老會加速0.5至2年,這是一個驚人的發現。
另外,他們沒有想到,懷孕中的女性細胞看起來比預期的更年輕,而不是更老。雖然一個女人的生理年齡隨著每次懷孕而增加,如果一個女人在測量時已懷孕,她的表觀遺傳年齡及端粒看起來比預測的年齡小。換言之,懷孕讓人暫時年輕,但懷孕的次數和生物年齡增長之間似乎存在更持久關係。
生理年齡增長對壽命來說很重要,但並不會顯現在外貌上。雖然有充分的證據表明,有更多的孩子,特別是超過四、五個孩子,可能會增加某些疾病的風險並縮短壽命。過去研究不知道為什麼,這份研究提出了可能的解釋:可能跟女性經歷懷孕、生產、哺乳所造成的免疫系統改變有關。
研究作者Ryan強調,研究結果並非在說生育必然會導致生理年齡增加,目前也不知道這樣的變化是否會持續,還是會隨著時間消失。
為了回答這些問題,目前正在對同一群女性進行後續研究,這份研究是自2005年首次測量後隔了13年的追蹤研究。研究團隊希望了解是否能在縱貫性研究中複製這些發現,及細胞是否仍然看起來更老。研究也表示希望能夠了解社會經濟狀況和飲食等因素如何影響女性生育所付出的代價。
編譯來源:Eurekalert(2018.07.25)、Daily Mail(2018.07.25)
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