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在「身體正向運動」的鼓舞下，越來越多人正在翻轉一種普遍習俗—割包皮。   你不割很奇怪！ 為什麼要割包皮？最常見的回應是：因為爸爸有做。許多人割包皮的原因是非宗教和非治療因素。如果你沒有割包皮，可能受到他人的嘲笑或排斥。   各國男性割包皮的比率不一，美國是西方國家男嬰割包皮比率最高的國家，高達54.5%，加拿大為31.9%，紐澳介於10-20%間，英國為8.5%。台灣男嬰割包皮比率低於1.4%，13歲時增加至8.7%。   割包皮可能造成創傷和痛苦 維多利亞時代有個迷思，即手淫是危險的，因為精液的流失會永久性使男孩衰弱，並威脅到道德秩序。有人認為割包皮能阻止手淫。不過1960年代的性革命打破了這個迷思。   反對男嬰常規割包皮的人表示，割包皮可能造成創傷、疼痛並帶來風險。它可能永久地改變孩子的身體、性功能及影響未來性行為中的感受。這是在浪費醫療資源。   此外，許多男性表示，對於有人未經自己的同意擅自切除身體的一部分感到莫名其妙。並且割包皮後剩下來的組織變得異常敏感。他們也點出，割包皮的手術並沒有統一，因此不同人所接受的程序可能不一樣。   一項5,552人參與的丹麥研究曾指出，割包皮與男性經常性高潮困難有關。   反對割包皮的兩大陣營 第一大陣營運用詞彙來說服人們。他們試圖將割包皮這個行為變成對「男性生殖器官的肉刑」。   第二大陣營透過慶祝的方式來重擁包皮。他們表示，「不需要對抗割包皮，就讓割包皮的支持者繼續擁護他們的價值及隨之而來的切除、流血、恐懼、痛苦和仇恨，我們則是慶祝包皮。」   雖然有越來越多人為重擁包皮和身體完整性發聲，但是多數人沒有。割過包皮的男性會告訴自己這對他們是好的，並認為否定割包皮涉及到承認自己幼時被最親近的人傷害。許多男性不想在心理層面上處理這個問題，因為這可能讓人難以承受。   來自宗教的反彈 冰島於2018年年初成為第一個禁止割包皮的歐洲國家，當時回教、猶太教便批評這違反了宗教自由。   自回教開始以來割包皮一直是宗教習俗，它象徵著上帝和猶太人之間的約定。他們也認為這可以保持陰莖清潔，因為尿液和其他物質不會被積塞在那裡。   加拿大猶太教與回教事務中心的執行長表示，反對割包皮更像是一種反宗教活動家的手段，而不是真的關心男性生殖器官。並且他認為，把割包皮與女性割禮相提並論是不合理的，因為它不是殘忍的虐待，也不構成重大健康風險。   醫界對是否應該割包皮意見不一 英國愛滋病信託基金會的人表示，割包皮可以降低HIV陰性男被HIV陽性女感染愛滋病毒的風險約50%，並且可以減少男同性戀者感染愛滋病毒。   英國國民健康服務(NHS)、澳大利亞皇家醫師學院和加拿大兒科部一致認為，關於割包皮減少性病感染的研究尚無定論，因為它們是在非洲國家如烏干達進行的，那裡性病傳播情形與西方國家是不能比較的。這些組織都沒有建議對男嬰常規割包皮。   澳大利亞皇家醫師學院認為，在衡量割包皮降低疾病風險的程度和割包皮引起的併發症後，結果並不足以支持男嬰割包皮成為常規。並且選擇性地讓男嬰割包皮已經被批評有道德和人權問題，因為包皮可能是有功能的，如包皮可能有許多神經末梢會影響性快感。     編譯來源：The Guardian(2019.07.20)        

阿茲海默症是許多人進入老年可能罹患的認知障礙疾病，而記憶出現喪失與混淆是早期徵兆。最近一項美國大型調查研究指出，和異性戀及順性別(cisgender)者相比，LGBT族群較容易出現與記憶力有關的困擾，這可能是來自於社會壓力的潛在影響。   研究對象與結果 美國舊金山加州大學的研究團隊分析了美國疾病管制預防署在2015年對九個州所進行的隨機電話調查資料。調查共有44,403名45歲以上的參與者參加，其中3%(約1,300名)為LGBT族群。調查詢問參與者包括在過去一年出現記憶喪失與混淆的情形、性別認同、性傾向等問題。   分析調查的結果顯示，14%的LGBT族群表示自己曾在過去一年有記憶變差的狀況，而相同問題在非LGBT族群身上則為10%。經過調整年紀、性別、種族、婚姻狀態及收入變項後，發現LGBT者自我報告有認知障礙的比率，比非該族群者高出29%。此外，LGBT者在做煮飯、打掃等自理生活的日常活動上也有比較多的困擾。   年輕族群自我報告的認知障礙＝未來失智症風險？ 雖然過去已有研究指出，自認為出現認知退化者，其未來真正發生該狀況的機率會提高3倍。但這項調查研究的參與者年紀都是相對年輕，而失智症很少在60歲以下發生。較年輕的族群主觀認為的認知退化，與在70、80或90歲出現相同情形，可能未必有相同的意義。   LGBT族群缺乏社會支持網絡 關於LGBT族群記憶喪失與混淆的風險較高，研究尚未發現確切原因。其他評論表示，原因可能來自某些像憂鬱症或是社會環境壓力所造成。研究主要作者Flatt也提到，隨著年紀愈老，LGBT族群愈可能缺乏像是伴侶或孩子這樣強而有力的社會支持網絡，最後被迫與無法接受他們的人共同生活。 　 未來研究方向 研究結果並不代表LGBT族群未來一定會有較高罹患阿茲海默症的風險，但這個族群真的需要社會給予更多關注，包括提供支持、教育、記憶力篩檢以及與醫師討論問題的機會。   Flatt表示，未來國家性的調查應將性傾向及性別認同納入調查問題之中，我們才有辦法追蹤這個族群隨著時間的變化。以及必須處理這個族群在認知障礙研究中代表性過低的問題。   這項研究發表於2019年阿茲海默協會國際研討會(Alzheimer's Association International Conference)。     編譯來源：STAT(2019.07.15)        

目前已知孕婦吸菸可能導致早產、新生兒出生體重低、男嬰成長後精液質量較差等。然而，關於父親吸菸對胎兒的影響卻知之甚少。   現在，丹麥的初步研究指出，孕期中父親吸菸與其後代低精子濃度和總數有關。這個發現考慮了受孕時父母的年齡、母親吸菸與否、後代年齡、身體質量指數、飲酒量、咖啡攝取量等依然成立。   研究作者表示，過去有研究探討父親吸菸與後代精液質量的關係，但這些研究都是小型的且沒考慮可能干擾研究結果的因子。新的研究規模更大，並且確實支持過去的研究結果。   研究怎麼做的 研究人員分析了778名出生於1996年至2002年的19歲丹麥青少年。關於他們父母親的吸菸訊息是根據妊娠第16週的孕產婦報告。研究分析了他們的精液質量，包括精子濃度、總數、形態和活動力。   結果顯示，相較於父親沒有吸菸的後代，父親吸菸而母親不吸菸的後代，其精子濃度低了8%，總精子數低了9%。若是母親吸菸而父親不吸菸，後代精子濃度降了26%，精子總數降了46%。   研究作者表示：「父親吸菸會影響後代精子質量，但母親吸菸的影響卻更大。不過儘管如此，父親吸菸而母親不吸菸的情況更為普遍，因此這對公共衛生仍然非常重要。精子數量下降8-9%會嚴重影響精子質量已經不佳的男性的生育能力。」   父親在伴侶孕前或產前吸菸對後代精子質量的影響，可能的解釋是表觀遺傳(epigenetic)，即父親吸菸可能誘導精子基因組的改變，而精子基因組又可以傳遞給後代的細胞。     編譯來源：Eurekalert(2019.06.25)        

男性會發生像女性更年期那樣的熱潮紅？答案是：會的！！ 一位健康的76歲男性，過去一年一直在經歷熱潮紅。這個症狀不規則地發生，有時相隔幾週，有時連續幾天每天發生六次以上，並且找不到特定的模式或誘發因子。醫生對此無法解釋，血液檢查結果也正常。   熱潮紅確實會發生在男性身上，雖然案例遠少於女性。以下為可能引發男性熱潮紅的因子：   * 藥物治療 女性的熱潮紅常發生在更年期，這與荷爾蒙水平降低有關。而男性也可能發生與荷爾蒙有關的熱潮紅，但通常與藥物有關，例如：部分前列腺癌的化療。   * 生活飲食與活動 如果熱潮紅成團出現，則可能是因為對某些事物起反應。不過，要找到誘發因子並不容易，因為我們需要回顧症狀及我們的飲食與活動。但留下紀錄可能有所幫助：當你發生熱潮紅時，記下你正在做的事情、吃過的食物及其他任何相關的東西。這樣一來，可能可以看出模式。   可能的誘發因子包括：俗稱「味精」的食品添加劑「谷氨酸鈉(monosodium glutamate)」、辛辣食物、咖啡因等。   * 快速或不規則的心律 快速或不規則的心律 - 在老年人中並不罕見 - 可能會引起熱潮紅的感覺。如果心律問題是間歇性的，通過檢查很難檢測到，但可穿戴的心律監測器可能可以檢測到問題。   而即使一個人沒有其他心理症狀，恐慌和焦慮也可能引發類似的快速心律和熱潮紅。另外，面部潮紅和紅腫是酒糟性皮膚炎(rosacea)的典型特徵，患者皮膚可能經歷一陣陣的熱感。   由於症狀不規則，很難確定原因，向醫師進行第二次諮詢可能是值得的。     編譯來源：Daily Mail(2019.06.22)        

全球生育問題增加，同時男性肥胖的比例也翻了三倍。研究指出，腰圍肥胖會對生育能力產生負面影響，男性應該留意自己的生活方式。   研究比較了生育能力正常男性和不孕夫妻中的男方。結果顯示，不孕夫妻的男方肥胖和代謝症候群的比率顯著較高。並且在兩組男性中腰圍肥胖都與生育能力下降有關。此外，睾丸較小的男性更容易受到體重增加和腰圍肥胖的影響。   此研究作者指出，在臨床上我們經常看到體重和生育能力之間存在關係。腰圍脂肪堆積是影響男性生育能力的重要因素。腰圍肥胖不僅是很大的健康風險因子，還可能因為影響荷爾蒙平衡而使男性有勃起功能障礙，從而降低生育能力。   研究作者表示，過去一百年男性的精液品質急劇下降。原因可能是生活方式迅速改變、身體活動和飲食習慣改變及其他因素。   過去曾有研究顯示肥胖與生育能力下降有關，但也有研究否認這一點。此外，對於腰圍肥胖相關的症候群與精子品質的關係存有爭議。不過，即使如此，學界幾乎一致認為體重增加與睾酮水平降低有關。   作者建議，男性應盡量保持身體活躍，如果可能的話最好是做運動，並且應該攝取更多蔬果及全穀物產品。應避免吸菸和飲酒過量，因為兩者是不孕症的重要風險因子。此外，紓解心理壓力的能力、多安排與親友相處的時間也同樣重要。   編譯來源：Eurekalert(2019.06.04)        

維基百科(Wikipedia)是目前最成功的網路社群之一，整個計劃總共收錄了超過2,200萬篇條目，全都是由來自世界各地的志願者合作編輯而成。但它不斷在努力要吸引跟希望留住女性編輯者，是網路世界性別落差的其中一個例子。   因為不安全 最近一份華盛頓大學研究，檢視維基百科裡面缺乏女性或非二元性別的編輯者，發現當中最主要的關鍵就是「安全」議題。   研究團隊訪談25位知名的女性編輯者瞭解她們的故事。許多人都透露她們的編輯內容會受到質疑挑戰，使得有些人會對這個社群感到不安全。   研究第一作者，同時是iSchool的博士生Menking表示：「我們蒐集到的資料已經不只是網路白目(trolling)的內容，還有惡意駭客在洩漏個人資訊，以及可以在網路或真實世界哪裡找到這些女編輯者的訊息。有些受訪的女生甚至曾經收到死亡恐嚇！」   受訪者也分享她們如何在概念上和實體層面處理安全問題，以及創造在維基百科上或離開之後的安全空間。為了要在維基百科或是其他像是臉書社團這類的網路社群上活動，她們會使用熟練的技巧去處理她們的網路身分、界線與情緒。   Menking認為，維基百科自稱它是全人類知識的總和，是讓每個人都可以編輯的百科全書，這是個非常大的宣稱，因此，它有責任要忠於這些宣稱，需要有可以代表所有人類的編輯者們一起提供資訊。   研究最後也提出給未來網路環境的解決方法，而這個環境會是促進提供平等、包容與安全給在歷史上被邊緣的使用者。   編譯來源：EurekAlert(2019.06.12)        

聯合國永續發展設定目標，要在2030年之前達成讓全世界人口都能健康生活的願景，但如果沒有消除性別不平等或是改變社會對女性及男性的態度，這個抱負將不可能會實現。   近期《刺胳針》(The Lancet)期刊刊登「性別平等、社會規範及健康」系列專題文章，提到儘管大家都知道社會的性別角色期待對人一生的健康影響會是什麼，政府及健康機構卻一直在性別平等上很難有進步。   系列專題領導委員會主席Darmstadt醫學博士表示，有許多關於性別(gender)與健康的迷思必須被破除，例如：性別不會影響健康，但事實是它影響很大；性別不會被改變，但健康會；性別是種難以捉摸的觀念無法被衡量，其實不是。這個系列專題提供關於性別對健康影響的新認識，並呈現目前在健康系統、政策、法律及計畫中存在能改善健康的機會。   性別平等、社會規範及健康：主要發現 男女暴露於疾病和不利於健康的風險因子經驗不同，這樣的性別差異會和其他的不平等(年紀、階級、種族、性傾向等)互相影響，加大對健康與健康系統的負面作用。   當健康研究及健康資料蒐集存在性別偏見及不完整時，健康系統與健康照護的供給也被發現忽視並強化性別不平等。企業利益沒有逃過檢視，大公司被發現為了獲利而操弄性別，造成對健康不利影響。   但好消息是，有些如：免費基礎教育、有薪生育假等政策、法律或是計畫可以促進性別平等與健康，不過目前還未普及全球。   性別與健康行動：世界準備好了嗎？ 系列專題主編Horton博士表示，「在#MeToo及#TimesUp的時代，串聯全球健康的社會運動與性別平等是實在、急迫、必須且可以達成的。但是，更保守勢力的反擊，如對性與生育健康的權利出現全球噤聲規則及倒退，不僅威脅對女性與男性的健康效益，也傷害未來效益的可能性。政治領導者到目前為止對於性別、社會對性別的態度與其對健康的影響都表現冷漠，但這個系列專題提供讓社會與政治徹底變革的證據與展望。」   這個展望來自5個以證據為基礎的建議： * 降低性別不平等促進健康成效，例如：免費教育與有薪產假。 * 改革工作職場與勞動力，例如：彈性工作、育嬰假及同工同酬。 * 補足性別及性別相關態度行為的資料落差，以對貧窮健康有更佳的了解，並強化促進健康的基礎。 * 充權和投資公民社會團體；公民社會倡議性別平等的政治空間正在萎縮。 * 加強獨立問責制度，以確保承諾可以被兌現。   系列專題特別強調有多個將健康系統納入性別變革策略以改善健康的機會，並列出具體的建議，包括：提高女性在健康領導及治療角色中的能見度、肯認並回饋照顧角色、處理職場性騷擾與暴力、以及創造條件以改變女性與健康系統互動的方式。   一篇刊登在《刺胳針兒童及青春期健康》期刊的原著文章進一步佐證這次系列專題的發現，一個人青春期陽剛及陰柔的性別表現會影響他們在成年時期的健康，包括可能從事較危險或健康的行為，以及不同的健康成效。   這個前瞻性研究探索超過1萬2千名美國人的性別表現對健康的影響，時間從青春期直到成年初期。結果顯示，青春期的性別表現與成年時期的健康狀態呈現相關性，而且不受成年時的性別表現所影響。從某些健康的結果看來，其風險來自陽剛或陰柔特質，與個人的生理性別是什麼沒有關係的。   研究領導作者Shakya提到：「當我們對『性別』是由社會建構且強化的意識逐漸提升時，我們才會開始將關注的焦點放在瞭解社會的性別表現對我們一生健康福祉的影響程度。」   性別與健康的國際證據基礎 系列專題指出許多性別不平等如何對健康有害的例子、以及那些左右人們如何認識性別的不明文規定，來支持這些發現： * 童年疾病照護的尋求（衣索比亞） * 青少年/女體重控制與心理健康（南非、巴西） * 學校同儕對青少年/女健康的影響（美國） * 婚前性行為與愛滋病（尚比亞） * 婦女在家外工作與不活動性小兒麻痺疫苗(IPV)（奈及利亞）     編譯來源：EurekAlert(2019.05.30)        

炎炎夏日，全台高溫頻傳，紫外線指數更是日漸攀升。不管是平日外出、玩水消暑等戶外活動都免不了陽光的「熱」情，讓我們暴露於曬黑、曬傷甚至是皮膚癌的風險。想要避免來自太陽的「吻痕」又想要享受一「夏」，你必須知道一些基本防曬知識及常見防曬迷思！   了解這四題練就防曬基本功! 防曬是在防什麼？ 防曬是在防太陽裡的紫外線UVA及UVB對皮膚的傷害。UVA會造成肌膚老化及皮膚癌，UVB會造成曬黑、曬傷及皺紋。   怎樣才能完整防曬？ * 物理性防曬：陽傘、衣帽及盡量避免正午前後紫外線強烈時外出等。 * 化學性防曬：防曬乳、防曬噴霧等。 兩者搭配使用的防曬效果更好。   防曬乳上寫的SPF、PA是什麼？ * SPF是防止皮膚被UVB曬黑、曬傷的係數，而在市面常見的數值有SPF15、30及50+等，指的是延長被曬傷時間的倍數。係數越大代表防曬效果越長，也就是需要補擦防曬乳的間隔時間越長。 * PA是防止皮膚被UVA傷害的指標，後面有越多「+」號表示防護力越強，但最高只有到「++++」。   防曬乳怎麼使用？ 防曬乳一定會因為流汗、擦汗、玩水等因素脫落，因此建議每2小時重新塗抹一次，並且每次都要確保皮膚被完整覆蓋。若擔心黏膩而只塗了薄博一層效果可是會大打折扣喔！   打破防曬迷思享受一「夏」！ SPF防曬係數越高越好嗎？ 雖然不常見，但目前市面上、網路上仍可找到標示SPF100的防曬乳。看到這樣的宣稱請不要衝動購買，為什麼？ 點我了解更多！   SPF加持保養品/化妝品能有效防曬嗎？ 許多人討厭夏天塗抹防曬乳又化妝的厚重感及繁瑣的程序，含防曬功能的化妝品及保養品便應運而生。不過，這些產品真能帶來理想的防曬效果嗎？還有，疊擦多種具防曬功能的產品代表防護力越高嗎？ 點我了解更多！   防曬乳會讓你維生素D不足嗎？ 我們的維生素D有80%是靠身體暴露於紫外線下產生的，那擦了防曬乳是不是會讓你維生素D不足，進而影響你的骨骼健康呢？ 點我了解更多！   防曬可以用吃的？ 最近去日韓旅遊的熱門購物清單中出現了「防曬丸」或「防曬錠」，它號稱一天兩粒就能抗紫外線。對於懶得塗防曬乳又嫌夏天穿衣帽很熱的人來說可是一大福音，但美國食藥署早已公開打臉這種產品宣稱無效囉！ 點我了解更多！   防水防曬乳真的防水嗎？ 玩水是夏季消暑的熱門選項，很多人為了想要在玩水同時避免曬傷選購宣稱防水的防曬乳。但這些產品真的有其宣稱的效果嗎？ 點我了解更多！     (彙編日期：2016/6/27，最近更新日期：2019/7/11)          

骨質疏鬆、骨頭易碎常被視為是停經女人健康的問題，不過最近一項研究卻發現，35-50歲中年男性出現低骨密度問題的盛行程度可能超過大家的想像。   骨質缺乏症(osteopenia)發生在骨骼密度低於正常值的時候，但還不到會輕易碎裂的程度。如果沒有測試骨密度，這個骨質疏鬆的前兆一般很難被發現。   研究對象與結果 研究團隊分析173位35-50歲成人的骨質密度，參與者被邀請以雙能量X光吸光式測定儀掃描股骨頭與腰椎，這兩個部位是容易發生骨折的位置。結果顯示，26%女性參與者有骨質缺乏症，而男性的比例還稍高於女性，有28%有相同狀況。   負重運動及鈣攝取有利骨骼強健 研究指出，維持骨骼健康需依靠做負重運動，像是走路、跑步、跳躍這類活動，才會訓練骨骼抵抗重力，藉由支撐體重變得更強健。研究中的大多數男性參與者雖有大量運動，但幾乎都是選擇騎自行車。這個運動跟游泳一樣，會讓心血管系統健康，卻對維持骨骼健康發揮不了效果。 　 飲食均衡、充足的鈣攝取也是重要的，但研究中的大多數參與者都表示他們每天攝取不到三份的乳製品。而重視均衡飲食的同時，研究也表示大家可能會高估鈣攝取對骨骼健康的重要性，事實上，只有在骨骼還在成長的階段，多攝取鈣才有意義，到30歲以後，骨骼停止成長，就必須仰賴負重運動才能讓它維持強健，結論是你要選擇使用它或者就是失去它。   男性骨鬆特殊風險因子：睪固酮減少與飲酒過度 美國國家骨質疏鬆症基金會(NOF)董事Lewiecki博士針對此研究結果回應表示，男人一般出現骨鬆的時間比較晚，雖然他們不會經歷像女人停經這種快速的荷爾蒙改變，但睪固酮還是會緩慢減少，而低睪固酮就是男性骨鬆的風險因子之一。除此之外，喝太多酒也是會導致男性骨質流失的其一主因。Lewiecki博士建議除了負重運動之外，肌肉強化及訓練平衡感技巧的活動都對骨骼健康有益，並且要避免吸菸以及飲酒過度。   這項研究由於樣本數小，目前尚無法將結論沿用在一般大眾身上，未來還需有更多大型研究，以釐清骨質缺乏症的盛行程度。本研究5月28日刊登於《美國骨科學會期刊》(Journal of the American Osteopathic Association)。     編譯來源：EurekAlert(2019.05.28)、Dailymail(2019.05.28)、HealthDay(2019.05.30)        

2019年五月中旬對美國女性的生育權來說是可怕的一周：阿拉巴馬州禁止人工流產、密蘇里州已經通過了懷孕8周以上禁止人工流產的法案。在美國總統川普的帶動下，右翼加強了對人工流產的戰火，1973年美國承認婦女人工流產權的羅伊韋德案(Roe v Wade)非常有可能會被推翻。   然而，不只是反人工流產的倡議者正在動員，婦女權益團體也收到創紀錄的捐款，且表現出前所未有的精力，他們正在努力保護婦女控制自己身體的權利。這些倒退的新法律也引發了成千上萬的女性在社群媒體上用標籤#YouKnowMe分享她們的人工流產經歷。   #YouKnowMe活動發起人是演員和脫口秀節目主持人Busy Philipps，目的是擺脫仍然圍繞著人工流產的羞恥感。Philipps表示：「美國有四分之一的女性曾經人工流產，但很多人認為他們不認識有人工流產經驗的人，但是#YouKnowMe。所以，讓我們這樣做：如果你也在那四分之一的女性中，讓我們分享這個經驗並開始結束恥辱。使用標籤#YouKnowMe並分享你的真相。」   大量女性(和跨性別男性)加入行列，其中包括一些名人。   利用社群媒體上的標籤進行社會運動曾引來很多嘲諷，不過正如#MeToo已經證明的那樣，網路上的討論可以改變現實世界。人們分享的#YouKnowMe故事使政治變得非常個人化。這些經驗呈現出一幅非常有力的圖像—人們選擇人工流產的各種原因，有些是創傷性的、有些是平凡的，而這些都是活生生的例子。   #YouKnowMe也掌握了對人工流產的詮釋權。反人工流產倡議者用羞恥和責備的態度談論人工流產，並將自己描述為「支持生命」。女性與#YouKnowMe分享的真實故事提醒人們，那些反對人工流產的人只是想要限制女性的生育權，他們不是「支持生命」，而是「支持控制他人」。   雖然#YouKnowMe很強大，但它也令人深感沮喪。婦女不應該需要以公開揭露隱私的方式來捍衛自己的人生。他們不應該需要找理由來要求身體自主權。   他們不應該需要公開他們的個人故事，以提醒立法者他們不只是可以孕育生命的個體，他們是「人」！   編譯來源：The Guardian(2019.05.18)