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睡眠不足影響人們的健康甚廣。根據 JAMA Network Open發表的一項研究發現，每晚睡眠不足六小時的人患 2 型糖尿病的風險較高。   睡眠時間和糖尿病風險的關連 研究人員希望了解睡眠時間與第 2 型糖尿病之間的關係，以及健康飲食是否可以降低睡眠不足對糖尿病風險的影響。   他們分析了英國生物銀行的數據，這是一個大型生物醫學資料庫，是健康和醫學研究的全球資源。他們查看了 247,867 名成年人的資訊，追蹤他們十多年來的健康狀況。約 3.2% 的參與者在追蹤期間被診斷為第 2 型糖尿病。   研究人員發現，當人們飲食健康但每天睡眠時間少於六小時時，與睡眠正常的人相比，他們患 2 型糖尿病的風險會增加。   與睡7 到8 小時的相比較，睡眠時間為5 小時的人患2 型糖尿病的風險會增加16%，而睡眠時間為3 到4 小時的人的風險則高41% 。   為什麼睡眠不足會增加糖尿病的風險？ 我們不知道睡眠較少的人患第 2 型糖尿病的風險較高的確切原因。但先前的研究指出，睡眠不足的人血液中的發炎標記物和游離脂肪酸往往會增加，這會損害對於胰島素的敏感性，導致胰島素阻抗，於是身體難以正確使用胰島素來調節血糖水平，從而增加罹患第 2 型糖尿病的風險。   此外，睡眠不足的人以及睡眠模式不規則的人(如輪班工作者)身體自然節律(稱為晝夜節律)會受到干擾。   這會干擾皮質醇、胰高血糖素和生長激素等激素的釋放。這些激素通常維持血糖良好平衡。如果它們受到損害，隨著時間的推移，身體處理葡萄糖的能力可能會降低。   這些因素和其他因素可能會增加睡眠少於六小時的人罹患第 2 型糖尿病的風險。   雖然這項研究主要針對睡眠時間為 8 小時或更少的人，但睡眠時間較長的人也可能面臨 2 型糖尿病的風險增加。   先前有研究顯示，睡眠時間與第 2 型糖尿病風險之間存在 U 型相關性。多項研究的回顧發現，每天睡七到八小時與最低的風險有關。當人們的睡眠時間少於七小時或超過八小時時，風險開始增加。   睡眠時間延長與第 2 型糖尿病風險增加相關的原因可能與體重增加有關，而體重增加也與睡眠時間延長有關。同樣，睡眠不足的人更有可能超重或肥胖。   良好的睡眠、健康的飲食 充足的睡眠是健康生活方式的重要組成部分，可以降低罹患第 2 型糖尿病的風險。   根據這項研究和其他證據，就糖尿病風險而言，七到八小時的睡眠似乎是最佳選擇。然而，其他因素可能會影響睡眠時間和糖尿病風險之間的關係，例如睡眠品質和生活方式的個體差異。   雖然這項研究的結果質疑健康飲食是否可以減輕睡眠不足對糖尿病風險的影響，但有大量證據顯示健康飲食對整體健康有益。       編譯來源：The Conversation(2024.04.17)、JAMA Network Open(2024.03.05)      

在餵養嬰兒時，父母常常會面對好意的意見和相互矛盾的建議。   世衛組織(WHO)最近的推薦指南，已喝配方奶的嬰兒在六個月大時可轉換成牛奶。澳洲建議父母應該等到嬰兒 12 個月大。父母和給他們指引的醫護專業人員對此無所適從。究竟父母們需要什麼時候可以選擇牛奶？   世衛組織更新的建議 去年世衛組織更新兩歲以下兒童的全球餵養指南，包括推薦單獨餵養配方奶，或母奶加配方奶的嬰兒，從六個月大就可以用動物奶或配方奶來餵養。   這項指南經由世衛組織對研究做系統性的回顧，比較從6個月大餵養配方奶的嬰兒，和餵養殺菌過的或煮沸過的全脂動物奶的嬰兒。   研究發現，並無證據顯示餵養配方奶的嬰兒的成長和發展，比餵養全脂新鮮動物奶的嬰兒更好。   研究中發現餵養新鮮動物奶的嬰兒缺鐵性貧血確實有增加。然而衞生組織指出從嬰兒六個月大給他們豐富鐵質的固體食物就可以預防。   世衞組織表示給嬰兒的動物奶，包括巴氏殺菌的全脂鮮奶、再製蒸發乳、酸奶或優格。但不應包括調味或甜味的奶、煉乳或脫脂奶。   鐵質呢？ 鐵質是每個人的基本養分，對嬰兒的成長和大腦的發展特別重要。通常嬰兒的身體在妊娠最後幾週儲備了足夠的鐵質，可維持到至少6個月大。然而早產兒的臍帶如果太快夾住，或者母親懷孕貧血，則會減少所儲備的鐵質。   牛奶不是鐵質的好來源。大部分的嬰兒配方奶由牛奶製成，添加了鐵質。母乳的鐵質也低，但比起牛奶中的鐵質，嬰兒身體更容易攝取母乳中的鐵質。   嬰兒六個月大以後不應該只依賴牛奶(包括配方奶)來提供鐵質。世衛組織最近的建議強調應該給予嬰兒鐵質豐富的固體食物。這些食物包括： * 肉類 * 蛋 * 蔬菜，包括豆子和綠葉蔬菜 * 豆類，包括小扁豆 * 絞碎種子和堅果(如花生醬或其他堅果醬，且無鹽無糖)   你可能聽過全脂牛奶給嬰兒會引起過敏。事實上，全脂牛奶不會比牛奶製成的嬰兒配方奶更容易過敏。   很重要的也需知道最近餵養建議未改變的部分。世衞組織仍然推薦嬰兒出生後六個月內只攝取母乳，可繼續長達兩年或更久。不滿6個月大的嬰兒，沒有哺餵母乳或需多些奶，應該以嬰兒配方奶來餵養。超過12個月大的兒童，不建議使用幼兒配方奶。       編譯來源：The Conversation(2024.04.05)、WHO(2023.10.16)      

一項針對十多項研究的統合分析發現，每晚睡眠時間少於七小時與高血壓的風險增加之間存在關聯。 而在女性及60歲以下的人更是如此。   為了進行系統性回顧和統合分析，科學家們匯集了2000年至2023年間發表的16項研究數據。這些研究包括來自6個國家超過100萬名參與者，研究人員對這些參與者進行了2到18年的追蹤。參與者的年齡從35歲到60歲不等，其中約60%是女性。   在對數據進行分析後，研究人員發現睡眠時間少於7小時，高血壓風險增加 7%；對於每晚睡眠不到5小時的人來說，這機率上升至11%。    睡眠不足七小時的女性罹患高血壓的風險比男性高7%。   睡眠超過八小時也與患高血壓的風險增加有關，但「沒有統計顯著性」。   主要作者Aayushi Sood醫學博士指出，這項研究包括來自不同國家的不同研究人群，這增強了結果的普遍性。   越來越多的研究顯示睡眠不足可能會帶來嚴重的健康風險。心臟病專家Paul Leis表示，「提高人們對此的認識很重要，因為人們往往會忽略這一點。」   為什麼睡眠不好會導致高血壓？ 儘管多項研究發現睡眠不足與高血壓之間存在關聯，但尚不清楚兩者之間是否為因果關係，也還不清楚它是如何做到這一點。    一種理論認為，睡眠不佳會影響其他導致血壓風險的生活習慣，從而產生骨牌效應。根據Lies的說法，「睡眠不好的人可能會整天感到疲倦，而可能不太會關注鍛鍊和營養。」   如何降低高血壓的風險 專家表示，如果您睡眠不足，可以透過增加睡眠來降低高血壓的風險。然而，研究仍未確定預防高血壓所需的理想睡眠時間。Sood說：「這項研究沒有發現睡眠時間與高血壓風險之間有明顯的最佳點。」   美國疾病管制與預防中心建議60歲及以下的成年人每晚至少睡7小時。61歲至64歲的人應該睡7-9個小時，65歲及以上的人需要7-8個小時。   鑑於睡眠不足會導致嚴重的長期健康影響(高血壓、糖尿病和憂鬱症等)，專家建議如果您缺乏優質的睡眠，請去看睡眠專科。   除了改變睡眠習慣之外，其他生活方式的調整也可以降低血壓飆升的機率。    Sood說：「雖然睡眠不佳被認為是高血壓的重要危險因素，但在全面的高血壓預防策略中，必須考慮其他生活方式因素，例如肥胖、缺乏運動和不健康的飲食。」   研究限制與未來研究 然而，這項研究也有局限性，分析中包含的許多研究都依賴自我報告的問卷調查，這是一種不如醫生客觀測量準確的記錄方法。此外，這些研究使用了潛在的異質性人群，這使得得出一般性結論變得困難。   Sood說，未來的研究應著重於標準化方法，以增強新發現的「可比性和普遍性」。   該研究於4月7日在美國心臟病學會(ACC)年會上發表。       編譯來源：health(2024.04.09)、ACC(2024.03.27)      

研究顯示，更年/停經期會導致女性心臟健康迅速下降，使她們面臨與同齡男性相同的風險。   這項研究發現，進入更年期後，雌激素的下降會引發動脈中斑塊的形成。與男性相比，停經後女性的斑塊形成速度更快，讓許多女性罹患心臟病的風險急劇上升。而史達汀類藥物似乎無法阻止這種斑塊的形成。   主要作者Ella Ishaaya博士說：「停經後，女性的雌激素大大降低，並且睪固酮激素含量增加。這會影響你的身體儲存脂肪的方式、儲存脂肪的位置以及處理脂肪的方式；它甚至會影響您的血液凝固方式。所有這些都會增加心臟病的風險。」   研究強調，識別女性心臟病風險早期預警訊號的重要性，以及採取不同治療方法的必要性。   心臟病傳統上被認為是男性疾病，儘管在台灣女性死於心臟病的可能性是婦癌的三倍。   男女冠狀動脈鈣化情況比較   研究人員對579名已服用史達汀類藥物以幫助控制膽固醇的停經後女性進行了研究。   他們接受了冠狀動脈鈣化掃描(CAC)，以測量心臟動脈中脂肪、鈣和其他與心臟病相關物質的堆積情況。   兩次掃描相隔一年，CAC指數越高，心臟病發作或其他心臟事件的風險就越大。   加州 Harbour-UCLA醫學中心的研究人員一開始將參與者分為三組，CAC等級分別為1-99、100-399和400或更高。   在第一次和第二次心臟掃描之間，CAC為1-99的女性平均上升了8個點，是同等男性中4個點的兩倍。   同樣，CAC得分中等的女性平均提高了31分，幾乎是男性16分的兩倍。   根據美國心臟學會年度科學會議上發表的研究結果，具有最高基線的性別之間沒有顯著差異。   研究結果表明，與男性相比，停經後女性的斑塊形成速度更快，這表明許多女性罹患心臟病的風險急劇上升。   英國心臟基金會的Vijay Kunadian教授說：「更年期會增加心臟病和其他心血管疾病的風險，因為它會導致可保護心臟的雌激素下降。   「更年期也會導致女性身體發生變化，增加心血管疾病的風險，例如高血壓、高膽固醇和腹部脂肪儲存增加，而這通常並不是女性本身的過錯。   這項研究強調，僅使用史達汀類藥物不足以幫助降低女性心血管疾病的風險。我們需要為女性提供工具和知識來掌控自己的健康，並向醫生尋求幫助，以保護她們免受未來心臟病的困擾。       編譯來源：Daily Mail(2024.04.02)、ACC(2024.04.02)      

米是一個易煮的主食，是許多人每天飲食中必有的部分。但在煮食前，應不應該把米放在鍋水中先洗過呢？   TikTok上討論米中的砷，和完成更鬆軟的飯，都促使洗米的流行熱潮。這類型的短片引發了更多的討論：最佳洗米的方式，達到最健康的結果。   專家的說法如下：   洗米可以有食物安全和美食的好處 正如許多的宣稱，專家說洗米會使得米不會太黏，而變得如雲般鬆軟。   米公司Lunderberg家庭農場的資深研究的食物科學家Kaitlin Sass說：「烹煮前洗米有助於去除表面的澱粉，使得煮好後質地更鬆軟。」當表面的澱粉減少時，米粒比較不會黏在一起，比較少有塊狀。   烹煮上的運用之外，洗米的另一個原因是吃得比較安全。Sass說，洗米可以洗掉不好的物質，包括如麈土或小石頭的殘餘碎片，會從農田遊走到餐桌上。   冲洗也可以移除一些食物包裝的微塑料。一個2021年在《危險物質期刊》的研究，發現煮前先洗米減少20-40%塑料汚染。   有限的證據指出，清洗市售的米可以減少砷的濃度。在自然界的土壤和水中都可以找到砷，是有毒的。   在美國食藥署2023年的評論中，報導非有機的砷濃度平均白米通常是92 ppb (parts per billion)，而糙米是154 ppb。食藥署一般並沒有米中砷濃度標準的指南，只有嬰兒的穀片粥設在100 ppb。   氣候變遷可能使得此議題更糟糕，研究人員發現較暖的溫度會導致米中砷的濃度更高。   但研究顯示，洗米可以是家庭中減少白米毒性的方法。去除糙米或白米的砷，也可試著「預煮」，先把米放入滾水中5分鐘，米撈起水丟棄，再做正常的烹煮。   亞利桑那州營養師Taylor Janulewicz說：「根據食藥署，一份米用6-10份的水先預煮後，把水丟掉，可以減少非有機的砷達40-60%。」然而即使透過清洗米來去除砷，這也不是萬無一失的方法。   Janulewicz說：「洗米提供一些減少砷的可能性，但無確切證據，且減少的比例各不相同。」   Sass指出，國家和全球衛生組織如食藥署、世衞組織和其他組織都有在監督米的砷含量(和其他食物)，以確保安全性，所以清洗並非絕對必要。   洗米的缺點 Sass建議，雖然洗米可增進其質地和去除不良物質，但米粒也不可以浸泡太久。烹煮前，重覆冲洗或浸泡長時間會去除一些養分。   Janulewicz說，洗米去除表面的澱粉，也會去除少量有益的纖維，稱抗性澱粉(resistant starch)，相關於改善腸胃功能、穩定血糖，冷藏的米會增加血糖。   但洗米可能減少養分，如鐵質或水溶性維他命B，包括葉酸、菸鹼酸和硫胺素。事實上，用過多的水洗米(用來減少砷的方法)，會讓這些養分減少50-70%。如果你擔心飲食中需攝取足夠的這些養分，可能就要跳過洗米了。       編譯來源：Health (2024.03.29)、Journal of Hazardous Materials(2021.08.15)、NIH Health & Education、Frontiers in Nutrition(2023.07.14)、FDA(2020.08)、Science of The Total Environment(2021.02.10)      

一項新的研究發現，腰圍與身高比(WHtR)是衡量兒童和青少年肥胖的一種便宜方法，可以取代體重指數(BMI)。此測量方法能夠比BMI更準確地檢測兒童和青少年的多餘脂肪量並區分脂肪量和肌肉量。   在台灣，過重肥胖影響幾乎三分之一的兒童和青少年，並與心血管、代謝、神經、肌肉骨骼疾病和成年期過早死亡有關。   近年來，體重身高指數(BMI)一直被用來診斷兒童肥胖症，但這些替代評估工具在兒童和青少年時期並不準確，因為它們無法區分脂肪量和肌肉量。 例如，兩個體重指數相似的兒童可能有不同的脂肪和肌肉質量比例，這使得肥胖診斷變得困難。   雙能量X光測定儀(DEXA)可以準確測量身體的脂肪和肌肉含量。但這類工具相當昂貴，初級衛生保健中心並不容易有。因此，有必要尋求便宜且準確的肥胖檢測替代方案。這對於及時採取預防措施至關重要。   從過去及此研究都顯示，不像BMI，兒童期、青少年的平均腰圍與身高比不會隨年齡和性別而變化，這就是為什麼在兒童和青少年診斷中，它可能比BMI評估更適合作為檢測多餘的脂肪簡易工具。   這也意味著父母可以通過檢查孩子的腰圍與身高的比率，輕鬆快速地確認孩子的體重指數(BMI)或體重增加是否是由於脂肪過多造成的。   研究怎麼做？   這項研究是世界上規模最大、持續時間最長的DEXA測量脂肪量和肌肉量後續研究，使用Bristol大學90年代兒童數據。研究納入了7,237名9歲兒童(其中51%為女性)，對他們進行追蹤直至24歲。他們在9、11、15、17和24歲時測量了BMI和腰圍身高比。   與BMI測量相比，腰圍與身高比可以檢測到15%多餘的脂肪量和25%減少的肌肉量。腰圍身高比與DEXA測量的全身脂肪量和軀幹脂肪量的一致性非常高，為81- 89%，但與肌肉量的一致性較低(24-39%)。BMI與總脂肪量、軀幹脂肪量(65–72%)以及肌肉量(52–58%)具有中等程度的一致性。由於BMI與DEXA測量的肌肉量有一定程度的一致性，因此很難確定BMI測量的是多餘脂肪還是肌肉量。   這項研究再度確認，兒童期、青少年期的平均腰圍與身高比為0.45，它不隨年齡和性別和BMI而變化。在兒童與青少年診所中，腰圍與身高比可能比體重指數(BMI)評估更可取，作為檢測多餘脂肪的便宜工具。有助於更新未來的兒童肥胖指南和政策聲明。   該篇論文發表在_《_兒科研究_》_上。       編譯來源：EurekAlert!(2024.03.05)、Pediatr Res(2024.03.05)