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新型冠狀病毒(俗稱武漢肺炎病毒)的delta變種，一般稱為印度變種病毒，科學上稱為B.1.617.2變種病毒，2020年12月於印度首次發現。   2021年4月，delta變種肆虐使得印度疫情快速惡化。根據世界衛生組織(WHO)的報告，目前delta已出現在80個國家/地區。   最近，特別是在英國和美國，擔心delta變種可能會引發另一波疫情，影響了解封的規劃。   DELTA流行現況 根據英國公共衛生部的最新報告，delta變種可能已成為英國的主要變種，有74%的新增病例是由這個變種引起的。   在美國，根據疾病控制及預防中心(CDC)的數據，截至2021年5月22日，兩週內最新資料歸因於delta變種的COVID-19病例比例為2.7%。   法國的新增病例則有2%至4%由delta引起。   美國食品及藥物管理局(FDA)前專員Scott Gottlieb博士指出，大約10%的新增COVID-19病例是delta變種引起。   美國國家過敏症和傳染病研究所所長A. Fauci博士提出警告，任何擁有delta變種的國家都應該擔心感染可能會快速增加，特別是如果該這個國家的疫苗接種率不高。「我們已經看到，當delta變種在未接種疫苗的人群中傳播時，可以非常、非常快地佔據優勢。」Fauci博士補充。   DELTA的傳染性如何？ 根據一項來自英國的研究，delta變種比之前稱為B.1.1.7的alpha變種更具傳播力，大約高出 60%，住院風險多出一倍。   英國倫敦帝國理工學院病毒學教授W. Barclay解釋，這種變種比以前的變種更容易傳播，是因為刺突蛋白的一些關鍵突變使病毒更能夠滲透並感染健康細胞，同時，在人們的呼吸道中更能適應。   感染症狀是否不同？ 英國科學家收集的數據還顯示，感染delta變種的主要症狀與先前變種的症狀不同。感染delta變種的主要症狀是頭痛、喉嚨痛和流鼻涕；過去COVID-19 的症狀主要為：發燒、持續咳嗽以及嗅覺/味覺喪失。   也就是說，感染delta變種更像是重感冒，可能誤導人們忽視這些症狀。   未來有哪些風險？ 因為delta變種病毒的持續肆虐，英國宣布延後解封一個月。   英國一群科學家於6月11日呼籲，校園需要提高防疫措施的等級，因為delta可能會引發另一波疫情。   在美國，由於這種高度傳播的變種，可能會進一步爆發另一波疫情，特別是疫苗接種率較低的南部部分地區。   Gottlieb 博士指出，變種的出現讓接種疫苗顯得更需要。目前看來，mRNA疫苗(輝瑞或莫德納)似乎非常有效，有效率約為88%，而AZ與Johnson & Johnson的病毒載體疫苗亦有效力，大約有60%的有效率。       編譯來源：Medical News Today(2021.06.16)、CBS NEWS(2021.06.13)、Medical News Today(2021.01.28)      

所謂的「健康肥胖」是指雖然肥胖但是代謝狀況正常，沒有高血糖、高血壓、胰島素抵抗和其他與肥胖相關的代謝有害變化。   但是，日前蘇格蘭的一項研究指出，這並不意味著肥胖的人實際上是健康的，他們罹患糖尿病、心臟病、中風和呼吸系統疾病的風險仍然增加。因此，沒有所謂的「健康肥胖」。   研究者指出，體重管理可能對所有肥胖的人都有益，無論他們的代謝狀況如何。   不肥胖的代謝正常者 VS 肥胖的代謝正常者 與不肥胖的代謝正常者相比，代謝正常但肥胖的人患第2型糖尿病的可能性高4.3倍；心臟病發作或中風的可能性增加18%；發生心力衰竭的可能性增加76%；患呼吸系統疾病的可能性增加28%；罹患慢性阻塞性肺病的可能性高19%。   與代謝不正常且不肥胖的人相比，代謝正常且肥胖的人患心力衰竭的可能性也高28%。   該研究還發現，追蹤部分參與者的數據顯示，一開始代謝正常的肥胖者中有3分之1在3到5年內變得代謝不健康。   在這項研究中，研究主持者Frederick Ho和他的同事分析了英國超過38萬人的數據，平均追蹤11.2年。   Ho博士表示，在臨床醫學中應該避免使用「代謝健康的肥胖」這個詞，因為它具有誤導性，並且應該探索不同策略來定義風險。   研究人員指出，代謝正持的肥胖者並不「健康」，因為與代謝狀況正常的非肥胖者相比，他們患心臟病、中風、心力衰竭和呼吸系統疾病的風險更高。   在全球，有超過3億人肥胖。如果按照目前的趨勢，預計到2030年這一數字將超過10億，佔世界成年人口的20%。       編譯來源：Health Day(2021.06.11)、Diabetologia(2021.06.10)      

美國疾病控制及預防中心(CDC)於6月4日表示，根據其疫苗安全監測系統的初步數據：截至5月31日，接受第二劑輝瑞或莫德納Covid-19疫苗後，有275例16至24歲的人發生心肌炎或心包炎的通報，病例數高於預期。   多數患者已完全康復 CDC的數據指出，儘管罕見，但在30歲以下的人群中(含30歲)總共報告了475例心肌炎或心包炎病例，大多數住院患者(81%)已完全康復。截至5月31日，仍有15人住院，其中3人在加護病房。   CDC指出，大多數病例似乎發生在男性身上，出現症狀的中位時間為兩到三天，通常發生在第二劑之後。   CDC免疫安全辦公室的Tom Shimabukuro博士表示，進一步調查後一些病例可能不是心肌炎或心包炎。   在10日晚些時候的一次小組討論中，委員會成員Dr. Cody Meissner表示，他對年輕疫苗接種者的心臟問題「感到擔憂」，擔心這種情況是否會導致未來肌肉組織結疤或心律失常。   另一位委員Meissner教授表示：「我認為這不太可能，但我們不知道......因此，在我們開始為數百萬青少年和兒童接種疫苗之前，釐清後果是非常重要的。」   CDC於五月中的報告指出，這些病例主要發生在青少年和年輕人身上，通常發生在注射疫苗後的四天內。該機構表示，這種情況在男性中更常見，大多數病例似乎很輕。   CDC與食品藥物管理局(FDA)正在協調追蹤患者，FDA於上個月授權輝瑞疫苗用於12至15歲的青少年。   健康專家說，疫苗或藥物一旦使用在眾多的人身上，發生罕見的副作用會較常見的。如果事實證明心肌炎與Covid疫苗有關，與感染Covid-19的風險相比，這種風險可以忽略不計。       編譯來源：CNBC(2021.06.10)      

韓國大邱市長權泳臻上個月告訴媒體，一家外國公司承諾一個月內提供3000萬劑輝瑞(BioNTech)疫苗，但政府後來發現此案似乎有詐。輝瑞公司也出面表示，沒有授權任何實體向韓國供應疫苗，將對此案展開調查。   權泳臻市長日前出面道歉，他說：「將此起假疫苗欺詐案件視為簡單的疫苗進口失敗案例，是我的錯誤......由於我的粗心大意，大邱的形象受到了污名，也給患有COVID-19的市民造成了深深的傷害和失望。」   權泳臻是韓國在野黨成員，一直批評政府的疫苗計劃。   與東亞其他先進國家相比，韓國推出疫苗的速度相對較慢。大約16.4%的人口接種了第一劑疫苗，計劃到本月底為1400萬人接種疫苗。   和詐騙集團簽約了？！ 權泳臻市長於5月31日告訴記者，大邱市醫療機構協會透過民間管道，已與一家外貿公司談妥，將在三週內進口3000萬劑輝瑞疫苗，也已經向中央政府遞交進口提案。   在南韓，採購疫苗是中央權限，主管機關保健福祉部審查了此一購買案，卻發現大邱市所接洽的公司，地址設在美國佛羅里達，電話則可追溯至西班牙，質疑整起購買案是一場國際騙局，認為大邱市的提案有疑慮。   同時，輝瑞公司也表示，他們只向國際組織或國家中央政府提供疫苗，沒有授權第三方交易，不排除對所謂的「民間管道」採取法律措施，追查這些私購疫苗的來源。   整起事件演變成國際詐騙案，權泳臻市長日前正式召開記者會，當場鞠躬道歉，表示購買疫苗是出於善意，沒想到變成假疫苗詐騙案，造成社會大眾的紛擾以及政治爭議，他深感抱歉，強調會為爭議負起全責，也為大邱的形象因此重挫向市民道歉。       編譯來源：BBC NEWS(2021.06.10)      

台灣女人健康網於前日報導，美國食品及藥物管理局(FDA)在多數專家反對的狀況下，加速批准了20年來第一個阿茲海默症新藥：aducanumab。此舉引發兩名FDA顧問委員會的成員憤而辭職。   華盛頓大學神經學家Joel Perlmutter博士是FDA神經系統治療專家小組的成員，他因為FDA沒有與顧問委員會進一步討論就核准新藥，於週一(6月7日)退出委員會。   另一名顧問委員David Knopman博士，是美國梅奧醫學中心神經病學家。由於Knopman博士是Biogen(百健)藥物臨床試驗的調查員，因此在11月的顧問會議上迴避審查該藥物。他對於FDA處理諮詢委員會意見的過程感到非常失望，於週三(6月9日)辭職。   沒有任何專家委員支持 顧問委員會於去年11月召開會議，對這種藥物持懷疑態度。11 位小組成員中有10 位認為沒有足夠的證據支持aducanumab可以減緩認知能力下降，另一位委員的意見則是：「不確定」。也就是在沒有任何專家委員支持的情況下，FDA核准了aducanumab。   但FDA仍核准了藥物，除了對患者、臨床醫生和醫療保健支出潛在的巨大影響之外，該決定還引發了對顧問委員會角色的質疑，這同時意味著FDA在其最終裁決中「打臉」其召集的小組。   華盛頓大學生物統計學家Scott Emerson博士，擔任多個疾病顧問委員會的委員，他說：「這並不是第一次FDA的決定和委員會的建議相左......但這是第一次在沒有人支持藥物的情況下被FDA否決了建議，沒有人！」   當不確定是否或如何批准新產品時，FDA經常召集專家組討論。FDA的確不必遵循其顧問委員會的建議。一項研究發現，2008年至2015年間，FDA有21%的核審決定是凌越專家建議的，但這些否決通常發生在贊成及反對票數很接近時。   ---6月15日更新--- 第三名專家Aaron Kesselheim博士於6月10日退出委員會。哈佛醫學院和布萊根婦女醫院的醫學教授 Aaron Kesselheim 參與委員會長達6年，他表示「這可能是我記憶中 FDA 做出的最糟糕的批准決定」。     編譯來源：THE NEW YORK TIMES(2021.06.10)、REUTERS(2021.06.10)、STAT NEWS(2021.06.08)、STAT NEWS(2021.11.06)      

一項新的研究發現，女性發生急性主動脈剝離的症狀可能不同於男性，並且比男性更容易死亡。   什麼是主動脈剝離 人的血管由內膜、中層及外膜三層組織構成，如果或結締組織缺陷，或是在過高血壓下反覆被撐開就會發生血管撕裂。   主動脈血管的內層發生破損，血液跑錯位置進入內膜及中層之間，導致血管內膜和中層撕開，即所謂主動脈剝離。主動脈剝離的最明顯症狀是強烈、撕裂性胸痛或背痛。   主動脈剝離的盛行率大約每年每10萬人在3至5人間，但死亡率非常高，48小時內約有50%的病人會有生命危險。   忽視性別差異可能導致女性延誤就醫 根據研究結果，多達40%的患者會因主動脈剝離立即死亡，而診斷和手術每延遲一小時，死亡風險就會增加約1%。   此外，女性有不同於男性的症狀，例如低血壓和更多的重要器官嚴重缺血。相較於男性，女性更常出現休克(22.2% vs 31.3%)或昏迷/意識改變(1.5% vs 7.5%)，她們也更有可能死亡。   症狀的性別差異可能導致女性正確地被診斷及照護的時間延遲(通常歸因於中風)，造成休克或精神狀態改變的比例更高。   美國紐約Maimonides醫療中心的B. Youdelman博士未參與這項研究，他表示：「人們很早就知道主動脈剝離後的結果取決於治療時間，越早治療越好。」   性別差異的研究 在這項研究中，研究人員分析了1995年至2018年間接受主動脈剝離治療的2,800多名患者的資料，其中約34%為女性。與男性患者相比，女性患者年齡較大，女性平均約65.4歲，男性為58.6歲。   研究作者T. Gleason博士說：「過去幾十年的數據顯示，患有急性主動脈剝離的男性和女性的症狀和結果都存在著差異，女性死亡率更高。」   這項研究強調了對這些性別差異進行進一步調查的必要性，這可能有助於激發具性別導向的治療，以維護女性的健康。       編譯來源：Health Day (2021.06.02)、The Annals of Thoracic Surgery(2021.06.01)