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英國食安機構警告:冰沙對7歲以下兒童不安全
2025.07.29
英國食安機構警告:冰沙對7歲以下兒童不安全
英國食品標準局(FSA)近日發出嚴正警告:7歲以下兒童不應飲用含有甘油(GLYCEROL)的冰沙飲料,而7至10歲兒童則不應每日飲用超過一杯350毫升—相當於一罐可樂大小。這比先前建議5歲以下兒童不應飲用的建議更嚴格。   這項警告源自FSA調查的21起兒童飲用含有甘油冰沙飲料急診案例的結論。   FSA新指引與業界責任 FSA此次發布的最新指引包括: * 7歲以下兒童應完全避免飲用含甘油冰沙 * 7至10歲兒童每日限飲一杯350ml * 應在銷售點設立書面健康警語 * 產品應使用達到技術效果所需的「最低量」甘油 * 不應在兒童可能消費的場合提供免費續杯服務 * 指引適用於即飲冰沙與家庭自製冰沙套裝   FSA指出,甘油是一種常見於冰沙中的甜味劑,也常標示為E422或甘油醇(glycerine),用來防止液體結凍、維持冰沙半結冰的質地。雖然其副作用通常較輕微,但在短時間內大量攝取,可能導致兒童出現嚴重副作用,包括噁心、頭痛、低血糖、休克甚至昏迷。   甘油如何影響兒童健康? 甘油是一種天然的糖醇,具有吸水性,進入人體後能吸收大量水分與葡萄糖,進而被肝臟與腎臟代謝。然而,對年幼兒童來說,其代謝能力有限,容易因體內水分與血糖快速下降而引發休克。   現行配方的潛在問題與監管不足 傳統冰沙使用糖來維持鬆軟質地,約每100毫升含糖12克;但甘油只需每100毫升5克就能達成類似效果。這讓業者傾向使用甘油以降低含糖量,卻在無形中提高了健康風險。   儘管FSA指出多數冰沙每杯含有約16克甘油,但目前並無法律規定每杯冰沙的甘油含量上限,而大多數品牌也未在標籤上清楚標示甘油劑量。   部分品牌如Slush Puppie已因應爭議主動停用甘油,但市面上仍有大量產品含有此成分。FSA建議家長在購買前仔細查看標籤,若不確定是否含有甘油,應避免給兒童飲用。   台灣現況如何呢? 在台灣,冰沙飲料常見於便利超商、餐廳飲料自助吧等消費場所,台灣女人連線曾於2025年4月發文建議衛生福利部提供相關規範及衛教,然衛福部食藥署僅表示,依我國「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」,甘油屬第(七)類品質改良用、釀造用及食品製造用劑准用之品項,可於各類食品中視實際需要適量使用。並未有相關指引及建議。   因此台灣女人連線呼籲衛生福利部應針對業者提出指引規範,並提醒家長在選擇冰沙飲料時應更加警覺,留意成分標示,並以水、冷牛奶或低糖飲品作為替代方案,以保障兒童健康。       編譯來源:BBC(2025.07.18)、Daily Mail(2025.07.17)      
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心血管與生殖健康與初經年齡息息相關
2025.07.25
心血管與生殖健康與初經年齡息息相關
女生第一次月經來的年紀,可能不只是成長的紀錄,也藏著未來健康的關鍵訊息。   一項來自巴西的大型世代研究顯示,女性初經年齡可揭示其長期心臟代謝與生殖健康的多項風險。   來自巴西聖保羅大學的Flávia Rezende Tinano醫師在「內分泌學會年會(ENDO 2025)」上發表最新研究指出,初經年齡太早(10歲以前)或太晚(16歲以後)的女性,日後罹患肥胖、糖尿病、高血壓,甚至心臟病與生殖問題的風險,都比一般初經年齡(10到15歲)者來得高。   Tinano表示:「這些發現強調,初經年齡是判斷心代謝與生殖健康的重要指標。」   研究發現了什麼? 這項研究發現與「正常初經年齡(10至15歲)」相比,有以下幾個明顯趨勢:   【初經過早:10歲以前】 * 肥胖風險增加08倍 * 高血壓風險增加36倍 * 第2型糖尿病風險增加92倍 * 代謝症候群風險增加57倍 * 高尿酸風險也上升48倍 * 心臟病相關風險全面升高,包括:心絞痛:68倍;心肌梗塞:2.59倍;心衰竭:2.61倍;整體心血管風險(WHO標準)達10%以上的可能性是一般人的2.44倍   此外,子癲前症的風險也明顯升高(1.67倍),顯示對懷孕安全也可能產生影響。   【初經過晚:16歲以後】 * 肥胖風險反而較低(降低31%) * 但與月經稀少(oligomenorrhea)風險上升有關(1.62倍) * 同時接受心臟血管重建手術(如心導管、繞道等)的風險也上升(2.42倍)   初經的意義重大 Tinano表示:「多數女性都記得自己第一次月經來的年紀,但她們可能不知道,這其實可能暗示了未來的健康風險。了解這些關聯性,有助女性與醫師更早預防像是糖尿病、高血壓和心臟病等疾病。」   Tinano指出:「這項研究顯示,了解女性初經年齡,有助於早期識別特定疾病的高風險族群。這項資訊可以引導醫療人員進行更個人化的篩檢與預防策略,也凸顯了早期健康教育對年輕女性與女孩的重要性,尤其是在發展中國家。」   Tinano補充,未來的研究應聚焦在更精準的個人化女性預防醫療,尤其要考量弱勢與代表性不足的女性群體。   研究怎麼做? 這項研究來自「巴西長期健康研究(ELSA-Brasil)」,原始樣本來自六大城市的公務員共15,105人。這次針對其中的7,623名年齡介於35至74歲之間的女性進行深入分析。   參與者平均年齡為55.7歲,平均初經年齡為12.7歲,其中3.1%為早發初經(10歲以下),5.8%為晚發初經(16歲以上)。   資料收集自2008至2010年,並於2012-2014、2017-2019與2022-2023年進行三次追蹤。   其中,代謝指標由病史、身體檢查、實驗室檢驗與腹部超音波判定。生殖結果依據臨床病史與檢查。心血管結果則為參與者自我通報。所有多變項分析均調整年齡、種族、吸菸狀況、過量飲酒、教育程度與身體活動量等變項。     編譯來源:MedpageToday(2025.07.15)      
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英國民團呼籲:酒精應標示癌症風險警語
2025.07.23
英國民團呼籲:酒精應標示癌症風險警語
酒精飲料在國際癌症研究組織(簡稱IARC)致癌物分類是屬於第一類致癌物質。它會增加乳癌、腸癌、胃癌、頭頸癌、肝癌與口腔癌等至少七種癌症的罹患風險。   在英國,一個由醫師、民間團體與公共健康專家組成的聯盟近日聯合要求包括啤酒、葡萄酒與烈酒等各式酒類產品應強制標示癌症風險警語,且標語必須「醒目且明確」。   世界癌症研究基金會(簡稱WCRF)表示,英國急需在酒精飲品上加註清楚、醒目的健康警語,包括致癌風險,而非模糊建議如「適量飲用」。   然,英國大眾對此認知「驚人地低」,WCRF政策與公共事務主管Kate Oldridge-Turner表示,加註酒精警語將讓數百萬人了解風險,進而做出知情選擇。   愛爾蘭率先立法 2026年5月起,愛爾蘭將成為全球首個在酒類產品上強制標示「酒精與致命癌症直接相關」的國家,並提醒飲酒會導致肝病與影響胎兒健康。   英國酒精健康聯盟(Alcohol Health Alliance)主席Prof Sir Ian Gilmore呼籲英國效法。   Gilmor說:「改善酒精標示,包括清楚的癌症風險警語,不只是公共健康措施,更是基本消費者權利。人們有權知道風險,才能對健康做出知情選擇。但目前的標示與鬆散法規,讓飲酒者蒙在鼓裡。」   產業反對:恐引發焦慮 然而,酒類產業對此呼籲不以為然,認為這樣的警語會引起不必要的焦慮。   負責英國酒類標示規範的酒業代表波特曼集團(Portman Group)發言人表示:「我們不否認酒精與某些癌症間的關聯,也承認過量飲酒會提高風險。但全面性的癌症警語並非適當的政策手段,也未將風險置於正確脈絡中。」   發言人說:「這樣可能會引發不必要的焦慮,削弱大眾對健康建議的信任,甚至疏遠那些真正需要幫助的人。」   該發言人補充說,大多數酒類產品已標示「每週不超過14單位(Unit)」的醫療建議,多數人也遵守此限量,風險相對低。   WHO與全球專家支持警語政策 今年2月,世界衛生組織(WHO)歐洲辦公室表示:「明確的癌症風險標示是每個人應有的健康權利。」報告中建議各國政府應抵抗商業壓力,勇於推動標示改革,以減少酒精相關的健康危害、提升大眾對飲酒與癌症風險的認識。   今年1月,美國總統拜登任內的公共衛生首長Vivek Murthy也表示,美國每年約有10萬起癌症診斷與飲酒有關,飲酒是僅次於吸菸與肥胖的第三大可預防癌症成因,因此需要在酒精產品上標註癌症風險。   英國衛生與社會照護部(Department of Health and Social Care)發言人回應指出,飲酒與數種癌症風險相關,政府鼓勵民眾遵循每週不超過14單位(Unit)的指引,並建議所有酒類產品清楚標示。   台灣呢? 在台灣,衛生福利部依世界衛生組織(WHO)建議成年男性每日飲酒不超過2單位,女性不超過1單位。   酒精飲料包裝上都有「過量飲酒,有害健康」或「酒後不開車」的警語。然而飲酒導致健康傷害及酒駕發生重大傷亡事故時時可見。是否要標示更強烈的警語,可能需要有積極來思考!         編譯來源:The Guardian(2025.06.21)      
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哪一種水比較健康?專家這麼說
2025.07.22
哪一種水比較健康?專家這麼說
鹼性水、電解質水、風味水……走進飲料區,你會看到各種標榜額外健康功效的瓶裝水。但這些花俏的水真的比較健康嗎?   波士頓Tufts大學的專家說:其實並沒有。   Tufts大學老化營養研究中心資深科學家Roger Fielding表示,「沒有生理學上的依據可以證明,這些特殊水相較於普通的白開水,對新陳代謝有任何額外好處。」   Fielding指出,多數人其實處於輕度脫水的狀態,最重要的是多補水,而不是挑品牌。   Fielding表示,如果某種飲料(即使是帶味道的)能讓你更願意喝水,那麼適度攝取是可以接受的。不過,他提醒大家查看瓶身營養標示,即使是水也可能含有添加的鈉(鹽),過量會增加高血壓與心血管風險。   成年人每日鈉攝取建議不超過2公克,而市售電解質水大多鈉含量不高,但仍須注意總量。   Fielding提醒,「如果有人喝了大量高鈉的水,就有可能提高高血壓的風險,或其他與攝鹽過多有關的心血管問題,不過,大部分這類含電解質的飲料,鈉含量都相對稀釋,濃度不高。」   電解質沒那麼容易缺乏 電解質如鈉和鉀對身體許多功能都很重要。它們存在於食物和飲料中,也會由身體自行產生。   但Fielding也指出,即使是容易流汗的人—例如長跑選手或熱瑜伽愛好者—要產生電解質缺乏症其實非常困難。   人體細胞內外(例如血液)中的電解質濃度,都是被嚴格調控的。因為電解質會影響肌肉如何運作、腎臟的功能,以及心臟每分鐘跳動72次的節律,所以單靠飲料攝取電解質,其實不會改變身體整體的電解質濃度。   鹼性水不是人人都需要 至於有些水標示為「鹼性水」,聲稱可以幫助平衡體內酸鹼值(pH值),另一位研究員Bess Dawson-Hughes醫學教授則表示,目前沒有證據顯示年輕健康者喝鹼性水有好處。   Dawson-Hughes表示,「我們沒有直接的研究結果顯示,鹼性水比一般水有更好的健康效果,但如果你年紀比較大、飲食以產酸性食物為主,導致骨質與肌肉流失,那麼無論如何補充鹼性物質可能是有幫助的。」   她補充,年長者若長期吃高蛋白、高穀類飲食(高酸食物),可能會因腎臟排酸功能下降而流失骨質。這時適度補充鹼性物質(包括蔬果與鹼性水)可能略有幫助,但仍需更多研究證實。   年長者需要被提醒多補水 Fielding也表示,某些增強型水可能對高齡者有幫助,尤其是那些因為頻尿或是健忘而不太主動補水的老人。   Fielding說道,「對照護者與醫護人員來說,提醒年長者保持水分很重要,我們要鼓勵他們多喝液體,因為他們可能不會主動注意這件事。」   但總結來說,水,就是最好的補水方式,除了極端狀況,白開水勝過一切。真的不需要多花錢買特別的水來維持水分。       編譯來源:HealthDay(2025.07.05)      
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心臟病發作不會像電影一樣戲劇化
2025.07.21
心臟病發作不會像電影一樣戲劇化
「一個人捂著胸口、劇烈疼痛後突然倒地」是電影或連續劇中演繹心臟病發作的模樣,這也影響了許多人對心臟病發作的想像。美國德州大學阿靈頓分校(UTA)護理學教授兼研究員Ann Eckhardt指出,這樣的描繪其實誤導了大眾,不應該成為我們預期心臟病的症狀表現。   打破迷思:心臟病症狀不總是那麼「戲劇化」 Eckhardt與她的團隊正努力倡導來改變大眾對於胸痛的誤解。她在期刊《Heart & Lung》上發表文章,探討了常見的心臟病發作迷思:許多患者心臟病發時並不會出現電影劇情中那種激烈的反應,而是症狀多變甚至反應較和緩。另一個常見的誤解是,男女心臟病發作症狀有極大差異。   Eckhardt表示,過去我們總說男性症狀是「典型」,女性則是「非典型」,我們現在避免使用這些錯誤的說法。男性與女性在症狀上有所差異,但男女最常見的症狀都是胸部相關的,而女性是有一些其他男性少有的「非典型」症狀。   認知調查:大眾多從影視獲取錯誤訊息 改變公眾的既有印象並不容易,但這正是Eckhardt與團隊持續努力的目標。三年前,她協助開發了「胸痛認知問卷」,用來了解一般人如何想像心臟病發作的感受。   研究發現,近75%的受訪者曾透過電視或電影獲取有關心臟病發作的資訊,凸顯出提供更清楚、正確的衛教資源是當務之急。   Eckhardt表示,我們經常告訴大家胸痛是心臟病發作的症狀,但我們沒有告訴他們,實際上可能會有什麼樣的感覺。對許多人來說,這並不是傳統意義上的「痛」,而是一種不適感、壓迫感、緊繃感。他們只是覺得不太對勁,但又說不上來哪裡不對。而這種不確定感往往讓患者延遲就醫。   拖延就醫可能造成永久性損傷 Eckhardt警告,拖得越久,心臟發生不可逆的損傷的風險就越高。因此,如果我們能理解人們心中對心臟病的想像,就能幫助醫療人員更有效地進行篩檢和問診。問診不該只停留在「你有胸痛嗎?」,應該進一步問:「你有任何不適感、壓迫感、緊繃感或擠壓感嗎?」。   推動公眾教育和傳遞正確訊息,正是Eckhardt多年來的志向。她回憶自己在國中時,爺爺因心臟病發作被緊急送醫,所幸接受了繞道手術後又多活了20多年。那段經歷,使Eckhardt從小就對心臟病議題產生濃厚興趣。       編譯來源:CathLabDigest(2025.7.14)      
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剖腹產越來越多?女性經驗的再思考
2025.07.18
剖腹產越來越多?女性經驗的再思考
剖腹產是女人生產方式的一種,它是侵入性醫療行為,可能產生一些併發症,所以醫界及社會普遍主張「能自然產就不要剖腹產」。   然近年來國際間剖腹產率持續上升: 2017年英格蘭剖腹產率29%,2025年為42%;在台灣,2008年至2023年,從35.3%上升至38.4%;韓國2012年佔26.9 %,2024年則高達67.4 %。   先前WHO建議理想的剖腹產率為10–15 %,但後於2010年撤回,強調只要確實有醫療需求即可進行。   為什麼剖腹產率逐年攀升?而對剖腹產的偏見仍根深蒂固?為什麼WHO不堅持立場?   今年6月出版的《Thread: A Caesarean story of myth, magic and medicine》釐清了這些問題。此書是英國記者Hannah Marsh耙梳歷史、文化與醫學資料,提出了她的看法。   剖腹產為何持續增加? 部分產科醫師指出,這與整體肥胖人口的增加有關,因為肥胖會增加懷孕與分娩風險,也提高剖腹產的可能。然而,肥胖也與其他風險因素交織,例如社會經濟弱勢。來自社會弱勢或有色人種的孕婦,不但剖腹產機率較高,接受緊急剖腹產的風險也明顯高於白人女性。   此外,晚婚晚育已成常態,高齡懷孕本身也是剖腹產風險之一。整體而言,剖腹產上升的原因錯綜複雜,難以歸結於單一因素。   醫療文化的演變與技術的取代 Hannah認為,醫療文化的轉變也是關鍵因素之一。19世紀末,剖腹產仍被視為不得已的最後手段,直到20世紀初,隨著麻醉與消毒技術進步,剖腹產才逐漸成為安全的替代方案。1960至70年代,生產過程高度依賴科技與醫療,傳統上依靠產婦身體訊號與醫師經驗的決策和照護模式,逐步被儀器與數據取代。   超音波技術普及後,準父母能提早「看見」肚子裡的胎兒。這雖然帶來驚奇與安心,同時也加劇焦慮與警覺。從此,剖腹產比例在全球穩步上升,並未停歇。   同時,許多傳統產科技術逐漸消失。例如,以前的「腳先出」的分娩方式需倚賴產科醫師高超的技巧,如今若胎位不正,幾乎一律安排剖腹產。剖腹產取代了部分高風險的人工作法,這並不見得是壞事,因為確實挽救了許多母嬰的生命,尤其是在缺乏安全醫療資源的地區。   生產經驗不只與醫療技術有關 然而,生產不只是醫療行為,更是充滿情緒與社會性的過程,深受文化期待與制度氛圍影響。英國近年多份關於產婦創傷的調查報告指出,「不被傾聽」、「疼痛與恐懼被忽視」的情況相當普遍。   「自然產至上」的意識形態在英國醫療體系內根深蒂固,即使孕婦出於身體或心理需求表達想進行剖腹產,仍常被醫護人員否決。2018年英國報導指出,多達75%的產科單位未保障產婦選擇剖腹產的權利。   「太嬌貴才不想自然生」這類刻板印象仍在英國社會中流傳,導致剖腹產婦女承受不必要的壓力與羞辱。某項調查顯示,近八成受訪者偏好「自然產」或居家生產,但這與實際結果相差甚遠,超過四成產婦是在手術室裡透過剖腹產完成生產。   台灣剖腹產率創新高 我國雖然鼓勵自然產,剖腹產率早在2004-2007年間就已經是33%左右,為婦女團體要求檢討及因應政策,以減少過度醫療的問題。自 2005年5月1日起,健保調整自然產(陰道分娩)與剖腹產(指醫療必要的場合)給付「同額」,主要目的是「減少醫師傾向剖腹產的經濟誘因」。現在雖然創新高38.4%,但是20年來成長是持緩的。這和其他國加快速增加不一樣,顯示生產方式的變化並非單一地區現象,而反映更複雜的醫療、社會與文化因素。   當女性感到被尊重 生產經驗會更正向 研究顯示,當女性在生產過程中感受到被尊重與支持,即便歷經手術、生產計畫改變,整體經驗仍可能是正向的。然而現實中,許多產婦在生產時感到失望、孤單,甚至創傷。   最根本的改變,是制度必須「傾聽女性的聲音」,理解她們的希望、恐懼與現實處境。唯有如此,才能建立一個真正以產婦為中心、平等與尊重的生產照護體系。   因此,要不要進行剖腹產應該是產婦在充分瞭解後,就其需求做的一個選擇!       編譯來源:The Guardian(2025.6.23)      
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