新聞專區

  來自維吉尼亞醫學院研究室的分子生物學博士--John Herr，在生殖研究技術上有了新突破，他和研究團隊發現了精卵結合時的關鍵分子，這項結果發表在國際期刊中，不但擴展對於精卵融合時的分子結構的認識，也更了解是什麼分子干擾了精卵結合，進一步，這項發現極可能引導男性避孕技術的突破。   當精子剛接觸到卵子時，精子攜帶的酵素會協助它穿透卵子，並和其融合，放出酵素的這個過程稱為「頂體反應」，精子的頭部會經由此反應完全轉變，除了重新塑型之外，研究者也發現，有一個來自精子的特殊蛋白質會維持融合處的完整性，這一個在十五年前就被實驗室發現的蛋白質，不像許多蛋白會逐漸遺失，它在精卵結合過程中依然維持在原來的位置   證據顯示，此一蛋白，又稱為ESP1，功用是維持精卵結合處，也就是精子頭部赤道區域的穩定性，赤道區域似乎也在頂體形成的早期形成；ESP1則保存在精子的頭部，也就是在頂體反應後啟動精卵融合的位置，因此ESP1被認為扮演了關鍵性的結構角色。   所有的證據都指向ESP1是精子頭部區域的結構成分，參與和卵子的接合，研究團隊現在則是要釐清他們發現的另一醣分子和ESP1之間的關連，有一說是此醣分子在赤道區域濃縮前會被除去，問題是，為什麼赤道區域在頂體反映後，仍保持完好如初？什麼分子作用造成了此一穩定性？ 藉由回答這些問題，研究團隊將可以找到阻止蛋白質作用，甚至可以阻止受孕。Herr表示「我們對於這些蛋白質間的作用仍不完全清楚，也還沒有其對於男性避孕的明確策略，對於分子藥物如何阻礙這些作用，仍處於一個較早期的研究階段，還有更多參予和ESP1作用的蛋白質需要被釐清。」   資料來源：Biology of Reproduction        

夏季來臨、學生暑假開始，海洋、沙灘與燦陽經常成為大家計畫出遊時的目標之一，然而這些雖然吸引人，背後卻存在健康風險需要每個人小心在意。上週分享了關於防曬、熱病以及曬傷處理的文章，今天則針對夏季「水」安全提醒大家在享受清涼時也要避免生病。   據美國疾病控制與預防中心發現，過去20年以來因泳池及溫泉中的寄生蟲而生病的案例逐年顯著增加。2011至2012年間，這種寄生蟲造成了1,788例病患、95起住院案例以及1位死亡人數。其中一種寄生蟲稱為「隱孢子蟲」(cryptosporidium)，它透過人們戲水、飲水時引發身體不適，包括：痢疾、胃痙攣、噁心、脫水、嘔吐與發燒等，並且是因戲水而生病的案例中最主要的病因。這種寄生蟲可以抵抗用以消毒泳池的氯，換言之，它可以在經常消毒的泳池及溫泉池中持續生存10天以上。此外，有痢疾者進入泳池或溫泉池中也可能會將「隱孢子蟲」透過水傳染給其他人。   因此為避免大家因夏日玩水生病，以下方法可以降低自己以及其他人被傳染的風險：   * 患有痢疾者不與他人共用泳池或溫泉池 * 入池前淋浴 * 避免池水下肚 * 不在池中小便或排便 * 確保孩童規律地如廁 * 不喝自來水，並於飲用罐裝水前確保瓶蓋是密封的     資料來源： 美國疾病控制與預防中心 Centers for Disease Control and Prevention                                   

  夏季來臨、學生暑假開始，海洋、沙灘與燦陽經常成為大家計畫出遊時的目標之一，然而這些雖然吸引人，背後卻存在健康風險需要每個人小心在意。上週分享了關於防曬、熱病以及曬傷處理的文章，今天則針對夏季「水」安全提醒大家在享受清涼時也要避免生病。   據美國疾病控制與預防中心發現，過去20年以來因泳池及溫泉中的寄生蟲而生病的案例逐年顯著增加。2011至2012年間，這種寄生蟲造成了1,788例病患、95起住院案例以及1位死亡人數。其中一種寄生蟲稱為「隱孢子蟲」(cryptosporidium)，它透過人們戲水、飲水時引發身體不適，包括：痢疾、胃痙攣、噁心、脫水、嘔吐與發燒等，並且是因戲水而生病的案例中最主要的病因。這種寄生蟲可以抵抗用以消毒泳池的氯，換言之，它可以在經常消毒的泳池及溫泉池中持續生存10天以上。此外，有痢疾者進入泳池或溫泉池中也可能會將「隱孢子蟲」透過水傳染給其他人。   因此為避免大家因夏日玩水生病，以下方法可以降低自己以及其他人被傳染的風險：   * 患有痢疾者不與他人共用泳池或溫泉池   * 入池前淋浴   * 避免池水下肚   * 不在池中小便或排便   * 確保孩童規律地如廁   * 不喝自來水，並於飲用罐裝水前確保瓶蓋是密封的     資料來源： 美國疾病控制與預防中心 Centers for Disease Control and Prevention 更多夏日健康資訊請見台灣女人健康網【2015夏日專區】        

  紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種自我免疫系統的疾病，這個疾病會攻擊皮膚、關節、腎臟、腦部或其他器官的健康組織，過去的研究並不建議有紅斑性狼瘡的女性懷孕，因為對母親和胎兒可能有潛在的風險；不過最近一份研究指出有紅斑性狼瘡的女性，若其紅斑性狼瘡症狀較不活躍的話，通常都能順利懷孕生產，更重要的是這份研究也指出一些會影響懷孕生產的風險因子。   這份名為PROMISE的研究由紐約市特殊專科手術醫院（Hospital for Special Surgery）的研究團隊所負責，研究為期超過十年且橫跨美國和加拿大八個醫療中心，總共有385位懷孕婦女參與研究，這些婦女在懷孕的前12週就加入研究，而且當時她們的紅斑性狼瘡都屬於輕度到中度的狀況且較穩定。   研究結果發現81%的婦女懷孕生產的過程中並沒有出現併發症，10%胎兒出現體重過輕，9%的早產發生，5%的流產發生。此外，研究也發現大部分併發症的發生和下列的風險因子有相關性：   * 血液中有抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）   * 有高血壓   * 低血小板記數（Platelet count）   * 整體功能評估量表（global assessment score）的分數高於1   研究人員指出，如果婦女懷孕時紅斑性狼瘡並不活躍的話，那麼大多可以預見一個好的懷孕結果；這份研究將會是醫師在分析懷孕風險時一個重要的參考依據。      資料來源：內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）        

  自體免疫疾病指的是人體內免疫系統攻擊自身正常細胞的疾病，如全身性紅斑狼瘡（SLE）、抗磷脂症候群（APS）皆屬此類疾病，前者影響到患者的腦、神經系統、心、肝、腎、皮膚、關節等，主要患者是女性（女性患者的數量約為男性的10倍），常發生在20歳和30歲之間；後者的主要症狀則有動脈或靜脈的血栓、血小板減少、懷孕期間時的高血壓、自發性流產、早產或胎死腹中等。一般認為患有此兩種病帳的婦女，少孕和懷孕的併發症會增加。   歐洲抗風濕性關節炎聯盟（EULAR）在2015年的年會中，對患有SLE和APS的婦女，依其家庭計劃、生育、懷孕和更年期等健康問題，提供重要的指南。   EULAR建議SLE或APS的婦女在準備懷孕時，應接受醫生的諮商，衡量病情的進展、血清資料、高血壓和用藥（重點放在奎寧，也是治療SLE的方法之一）；並且考慮如何保存生育能力，協助生育。   EULAR的建議包括： * SLE和APS的婦女，基於她們的病情和血栓的風險，應考慮節育的方法，特別是有APS 的抗體時。   * 在使用alkylating agent（一種治療SLE的抗癌藥物）前，應考慮人造的GnRH（可促進卵子的成長），以保存生育的能力。 * 協助生育的技術，在病情穩定或潛伏期時，可安全使用，但仍必須考慮預防血栓或突發症狀的方法。 * 病情的發展、血清的標誌（可找出血清的抗體，確認感染）和腎功能的指標皆可用來監控懷孕時突發的症狀和不良的反應。   另外，瑞典從人口註冊資料中，檢視SLE患者在懷孕及相關併發症時（妊娠高血壓），對心臓血管的影響，也在EULAR年會上提出報告。在3232個患有SLE的婦女中，發現從未有過生育經驗者，其心臟血管症狀發生的機率最高；而懷孕或併發症，並不會促使心臟血管症狀的增加。   資料來源：歐洲抗風濕性關節炎聯盟（European League Against Rheumatism，EULAR）        

  為了使性生活更美滿，不少男性會服用壯陽藥解決勃起功能不全的問題，目前市面上有三種壯陽藥（PDE5 抑制劑），分別是大家所熟知的「藍色小藥丸」威而鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）和樂威壯（Levitra）；其副作用是會讓血壓下降，因此不可以和降血壓的藥物一起服用。   除了影響血壓之外，近年來的醫學報告則指出服用壯陽藥的更大隱憂。2014年美國哈佛大學的研究報告指出，PDE5抑制劑會增加得皮膚癌的風險，且被解釋為會刺激癌細胞的成長。不過，今（2015）年瑞典和紐約的研究團隊在美國醫學協會的期刊（JAMA)上所發表的報告則有不同的結論。   在新的研究報告中，研究對象的數目是哈佛大學所做之研究的30倍。在2006年到2012年間，20,000名瑞典男子中有4,065人得皮膚癌；有2,148人服用PDE5抑制劑，其中有435人得皮膚癌。   雖然只拿過一次PDE5 抑制劑處方的男子，得皮膚癌的風險增加了20%；但是拿多次處方的人，其風險則不明顯。PDE5抑制劑的劑量增加，卻沒有更嚴重的反應，所以兩者之間的因果關係令人質疑。學者表示，和PDE5抑制劑唯一相關的是早期、表面的皮膚癌，晚期的皮膚癌或其他不同類型的皮膚癌則無相關性。   同時也有學者根據調查數據推論，服用PDE5抑制劑的瑞典男子多有較高的收入，這些人買得起昂貴的壯陽藥，自然也有較多的假期做日光浴；另一個特質是多有較高的教育程度，因此對健康較注意，皮膚長痣也多會找醫生治療，導致診斷出皮膚癌的人數也較多。 最後，研究團隊表示，適當的服用PDE5抑制劑，有其效益，可增加男子性生活的品質。而引起皮膚癌最重要的原因，仍然是暴露在強烈的陽光下，所以防止紫外線的暴露，仍然是預防皮膚癌的基本。醫生可繼續審查男子皮膚癌的風險，但不必把服用PDE5抑制劑列為審查的指標之一。   資料來源：JAMA(Journal of the American Medical Association)