
2020.08.26
體重過重是嚴重COVID-19的高風險因子!
一項倫敦大學學院進行的研究發現,體重過高與住院風險相關,風險隨著身體質量指數體(BMI)越高而變高。過重可能使嚴重COVID-19的風險增加40%,而肥胖者因COVID-19而住院的可能性高出70%。此外,太瘦也增加了風險,不過幅度較小,為6%。
在這份研究報告之前,英國公共衛生署已著手調查,上個月的報告顯示,過重的人死於COVID-19的風險是體重健康的人的3倍以上。這一發現令人擔憂,因為英國人是歐洲最胖的國家之一,有64%成年人過重。而英國死於COVID-19的人數47,000人中,可能部分歸咎於肥胖。
此研究再次驗證了體重與感染COVID 19的相關性。
上月英國首相Boris
Johnson為打擊肥胖提出了一項新戰略。根據該計劃,餐飲和外帶連鎖店將被要求公佈其所有餐點的熱量,並且店內販售的啤酒、葡萄酒和烈酒的瓶罐上也需標上類似的標示。此外,還將展開一項1000萬英鎊的廣告活動,以強調過重的風險並利用人們對病毒的恐懼進行宣導。
其他研究
蘇格蘭格拉斯哥大學的研究也得出相似結論。該大學分析了英國生物資料庫中428,000人的資料,其中340人在醫院確診COVID-19。研究發現,體重過輕的人感染新型冠狀病毒而住院的風險比體重健康的人高5%,過重的人的風險高62%,肥胖的人的風險高129%。
一項文獻回顧研究發現,過重或肥胖會大大增加因新型冠狀病毒而住院和死亡的風險。BMI超過25的人死於COVID-19的風險是體重健康的人的3倍以上、需要呼吸器的風險是體重健康者的7倍。
為什麼肥胖會增加嚴重COVID-19風險?
英國公共衛生署指出,肥胖導致上呼吸道周圍堆積脂肪,而壓迫胸腔,會直接降低肺功能。對此,新研究的團隊表示,這樣的解釋過於簡化。
劍橋大學代謝科學研究所主任St.
O'Rahilly認為,沉重的胸腔是無關緊要的。他表示,使用呼吸器的COVID-19患者在透過機械呼吸時通常不會有困難,亦即呼吸道周圍的脂肪不影響使用呼吸器的患者。但是,使用呼吸器的肥胖者的結果仍然較差。
肥胖也與低程度的發炎有關,它可能加劇感染帶來的發炎,導致更嚴重的疾病。
英國公共衛生署指出,過多的脂肪可能會削弱人體免疫的功能。
研究怎麼做的
研究團隊整合分析了英國生物資料庫2006年至2010年間來自334,329英國人的數據。他們平均年齡為56歲,數據內容包括了他們的健康和生活方式。
研究將這些數據與「英國公共衛生」在3月16日至4月26日期間記錄的新型冠狀病毒住院病例的數據進行比較。
他們發現隨著BMI增加,因COVID-19而住院的風險呈線性增加。BMI大於25的人因COVID-19住院的風險高了40%,即使考慮了年齡和性別仍然一樣。BMI介於30至35的人(肥胖)風險高了70%,BMI超過35的人(嚴重肥胖)風險多了1倍以上。BMI低於18.5的人與體重健康的人相比,發生嚴重COVID-19的風險增加了6%。
研究提到,當考慮了吸菸、飲酒、教育、種族、糖尿病、高血壓和膽固醇指數等多種風險因素後,風險仍然存在,但沒有那麼高。
研究團隊還提到,他們沒有對全部樣本進行檢測,因此無法確定30萬人的COVID-19患病率。不過研究對象中的肥胖者因為可能有更多風險因子,因此可能早已被優先進行檢測。
編譯來源:Daily Mail(2020.08.12)
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2020.08.25
年齡只是數字!高齡女性挑戰瘋狂髮色
常有這樣不以為然的話:年紀這麼大了,還穿得這麼暴露,還化妝得這樣花俏。年老可能讓我們健康不如從前,可能讓我們記憶衰退、但不應變成為我們想像自由展現的拘束。
隨著我們變老,頭髮也會老化,而我們經常將老年人與白髮聯想在一起。雖然擁有如睿智的巫師般的銀白髮非常自然且酷,不過有些人選擇對髮色做些瘋狂的事,嘗試過去從未嘗試過的顏色。
Patti
Smeed現年74歲的女性,過去30多年來一直留著紅髮。她過去的工作保守,不允許她的髮色「太瘋狂」。但是,她最終決定嘗試一些更多彩的顏色,由她的兒子—一位染髮大師操刀。
她現在有一頭五顏六色的頭髮,看起來超酷。她決定發幾張她的新髮型照片來慶祝結果,結果吸引了超過370多萬個讚。此外,還激起許多高齡者以紛紛分享自己勇敢嘗試的髮型照,促成了「高齡者勇敢的髮型」挑戰。
PATTI SMEED
響應「高齡者勇敢的髮型」挑戰的女性:
編譯來源:Fempositive(2020.08.17)
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2020.08.22
抗生素可能降低避孕效果
藥物的使用會不會影響避孕藥的作用一直是大家關心的議題。目前已知誘發酵素的抗生素,如:rifampin
和rifabutin(治腦膜炎及肺結核)會影響避孕藥的有效性。其他的廣效性(非誘發酵素)抗生素,如:紅黴素、青黴素、賜福力欣則不被認為會干擾避孕藥的使用。
但是,最新的研究發現,同時服用廣效性抗生素和荷爾蒙避孕,意外懷孕的風險較高。
根據英國牛津大學J. Aronson和伯明罕大學R.
Ferber的研究,荷爾蒙避孕,如藥丸、貼片或陰道環,和抗生素一起使用,懷孕的可能性增加了近7倍。
如果與誘發酵素的抗生素一起使用,則意外懷孕的相關風險會高達13倍。
研究人員認為意外懷孕的發生有幾個不同的機制,包括抗生素的影響,增加了荷爾蒙在肝臟的新陳代謝,改變了胃腸功能以及腹部生理化學因素的變化可能影響避孕藥物的吸收。
醫師要告知抗生素和避孕藥的關連
目前研究人員尚未了解廣效抗生素如何造成許多意外懷孕,但建議醫師要告訴病人避孕時服用抗生素和荷爾蒙時,最好採取額外的措施,如避免性交,使用保險套,且在抗生素療程結束以後七天繼續執行。對一些婦女,即使是千分之一的懷孕機率也是太多了,因為懷孕是改變人生的事件。
美國亞特蘭特大學醫學院的家庭計劃主任C.
Cwiak認為,意外懷孕的一些機制仍需要更進一步澄清。她指出荷爾蒙避孕的主要作用來自於藥物中人工的黃體素,而不是雌激素。目前美國FDA仍未推薦共同使用抗生素和荷爾蒙避孕要謹慎,但需要未來的研究來探索兩者的互動。
Cwiak指出當病人服用藥物有質疑時,醫師應告訴患者繼續使用她們選擇的避孕方式。避孕的負面訊息已有很多,但益處仍遠大於風險。
編譯來源:
* MedPage Today(2020.08.18)
* Aronson JK, Ferner RE. Analysis of reports of unintended
pregnancies associated with the combined use of non-enzyme-inducing
antibiotics and hormonal contraceptives. BMJ Evidence-Based Medicine
Published Online First: 18 August 2020. doi:
10.1136/bmjebm-2020-111363
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2020.08.21
美國首例貂確診新型冠狀病毒感染
美國農業部週一表示,猶他州兩個農場的貂對新型冠狀病毒呈陽性反應,這是該國首次有貂確認感染新型冠狀病毒。
美國農業部說:「此次檢測是在農場發生大量的貂異常死亡後進行的,而與貂接觸的人也被測出對病毒呈陽性反應。」。
今年5月,荷蘭發生了全球首例新型冠狀病毒由貂傳人的事件。155個農場中有4個發現了攜帶病毒的貂,由此得知這種動物可能感染新型冠狀病毒。
此外,今年4月紐約出現2隻貓染上病毒,是美國首例寵物感染病毒的事件。不過,沒有傳染給人類的跡象。
美國農業部表示,目前沒有證據顯示貂等動物將病毒傳播給人類在大流行上扮演重要角色。根據有限的訊息,冠狀病毒從動物傳播給人類的風險較低,但是需要更多資訊來確定動物是否會在病毒傳播中發揮作用。
編譯來源:Reuters(2020.08.18)
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2020.08.20
本土研究:從小只喝母乳,可能會長的比較慢!
基隆長庚的研究團隊最近公布的一項長期追蹤研究發現,純母乳哺育的寶寶,發育落在末段班。以純母乳哺餵的嬰幼兒,到一歲時罹患缺鐵性貧血的機率,是混合餵養嬰幼兒的九倍,維生素D不足比率也比混合餵養高出六倍。純母乳餵養嬰兒生長較緩慢,可能與缺少這兩種元素有關。
長庚團隊於過去5~10年期間,針對630名嬰幼兒進行長期追蹤研究,當中純母乳哺餵有191名、以配方奶或混合哺餵439名;從1個月大追蹤至3歲,檢測其身高、體重及頭圍,每年也抽血檢驗與生長相關的營養素。
基隆長庚醫院新生兒科醫師廖穗綾說,母乳對嬰兒最好,配方乳無法取代,但母乳較少維生素D,可能影響寶寶鈣質吸收及骨骼生成,因此需額外補充;此外,四個月大嬰兒對鐵的需求上升,需靠副食品或鐵劑補充,刺激肌肉細胞生長和分化,若鐵不足較沒元氣,長期恐影響學習力發展。
台灣女人連線指出,世界衛生組織建議「純母乳哺育6個月」是一個通案。各國應該依其國情而調整。長庚醫院的研究顯示本土狀況及需求。衛生福利部應該揚棄其以「2025年達到WHO之目標值50%」為目標的政策,檢討並調整母乳哺育政策,以符合國人的需求。
此項研究,於去年12月發表在國際期刊《科學報告》(Scientific
Report)上。
編譯來源:自由時報(2020.08.19)、蘋果日報(2020.08.19)
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2020.08.19
阿茲海默症可以早10年知道
面對著人口快速老化、失智患者的增加,其中阿茲海默症最有代表性,佔6到7成。這種病目前還沒有有效阻止或逆轉病程的治療,但在症狀輕微時及時診斷,可使患者生活品質達到最佳狀態。
阿茲海默症患者,大部分是60歲以上,隨著年齡的增加,患此病的風險越大。患者由於Β澱粉蛋白斑塊(PLAQUES
OF BETA-AMYLOID
PROTEIN)或TAU蛋白在大腦中積累,破壞大腦神經細胞之間的連接或營養的輸送,導致神經細胞死亡,因此會破壞記憶力和認知能力。最嚴重時,幾乎無法對周遭的人事物有反應。大腦的這種變化,在阿茲海默症確診前20年就已經開始了。
目前診斷阿茲海默症的技術有限,正子造影檢查(PET)尋找β澱粉蛋白斑塊,價格較昂貴且具時效性,過程也不便利,大規模的篩檢並不實際。傳統採樣腦脊髓液來偵測tau蛋白,
缺點是花費大且具侵入性。
驗血或鼻分泌物可使早期診斷成為可能?
由美國華盛頓大學醫學院發表在《實驗醫學》期刊的一個研究指出,血液中有一種P-tau217和腦部類澱粉蛋白的數量相關。p-tau217含量升高,可預測腦部也有類澱粉蛋白斑塊的累積,準確度高達86-90%。研究專家正在研發以tau蛋白為基礎的驗血,盼能及早指認症狀出現前的患者。
韓國科學家發表在《科學報告(Scientific
Reports)》的研究,暗示出診斷阿茲海默症的另一個更簡單的新方法-收集鼻子的分泌樣本,分析特定的蛋白質。
2017年,科學家在患有初階阿茲海默症的老鼠身上,發現其嗅覺失能的起因,源於周圍嗅覺系統中可溶性Β-澱粉樣蛋白的累積。他們假設可溶的Β-澱粉樣蛋白可由鼻子的分泌中檢測出來,可用來作為偵測疾病進展的參數。他們收集了39位阿茲海默症患者的鼻子分泌物樣本,和同年齡的控制組做比較。
他們發現兩個特別的Β-澱粉樣蛋白在阿茲海默症患者中維持著較高的數量,而且這個蛋白可溶形式的數量,不只可以用來區別健康的人和阿茲海默症患者,也可以預測三年內症狀的發作和進展。
雖然需要更進一步的研究來了解,鼻子分泌中Β-澱粉樣蛋白和阿茲海默症認知失調的關連,這樣的結果值得期待。
韓國科學家以為定期篩檢鼻子分泌物來偵測阿茲海默症,是一個比較好的選項,簡單、快速、便宜又非侵入性,可以及時診斷、增進治療的效果。
編譯來源:MedicalNewsToday(2010.08.11)、EurkAlert(2020.08.11)
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