528世界婦女健康行動日

第十七屆528台灣婦女健康行動會議 -保障醫美使用者權益- 行動宣言 2014.05.28     近年來隨著科技的發展，醫美技術多樣化，並廣為盛行，醫美事故及糾紛亦層出不窮。2013年我們要求政府建立友善、安全的醫美環境，今年，為保障醫美使用者的權益，台灣婦女健康網絡透過問卷調查、舉辦座談會及接受申訴等方式，瞭解女性對醫美的認知、態度等現況，作為推動醫美政策的參考。 根據問卷調查顯示，民眾對於施做醫美的態度是接受且開放的，約有一半的受訪女性想做醫美，有6成表示願意公開，而不願意公開的人，其理由是「隱私及不願成為話題」，和一般過去社會的認知「羞恥」的理由是大為不同；且施作醫美意願有年輕化現象，這和低侵入性醫美技術的發展、年輕人開始有經濟力及媒體/商業的炒作有關。 在醫美的認知上，7成的女性不知道有醫師執照就可以施作所有的醫療處置，包含醫美，有近6成的女性誤以為我國有「美容醫學專科」，對於此醫療法規的認知不足及不正確，使得女性易被誤導，以為接受的醫美為專科醫師所為，恐減少對其風險評估的戒心。針對此現狀，衛生福利部提出「醫美認證」制度，以保障民眾就醫安全，然，因無強制力，大多數機構無意願參加。目前通過認證的機構僅31家（4%），其中近40%的機構仍有違法情事，無助於醫美環境的改善。同時，政府宣導不力，大多數的受訪者（80%）並不知道有這項政策。  就使用者權益上，有80%的女性認為手術同意書應記載「風險/副作用」、「施術或手術方式、流程」、「效果/效期」，這和民眾決定施做醫美考量的主要因素相符；另有5成以上的民眾認為應包含「產品/儀器的說明或仿單」、「審閱期規定」，也反應了台女連在受理醫美糾紛中看到的兩個普遍存在的問題─「沒有時間充分了解手術同意書」及「未被告知醫美儀器非適應症使用的風險」。 使用醫美是醫療還是消費一直是社會爭論的議題。目前，衛生署將醫美定調為「醫療」，而此次問卷調查中，有22%的人認為醫美是消費，44%認為是消費也是醫療，顯示政府和民間的認知是有落差的。其實，醫美是以名為「美容醫學」的技術來施做美容，在醫護人員及技術的管理上受醫療相關法令的規範，而醫師及使用者之間的交易行為，因為不是治療，所以是消費的概念，應屬消保法的範疇。再者，針對監察院提出「醫美機構應課營業稅」一事，80%的受訪者贊成，只有2.4%認為不應該，顯示民眾認為醫美的本質不是治療疾病，所以，應課以營業稅。 在此次的問卷調查中，不論是醫美的態度或認知，都明顯呈現有年齡及性別的差異。因此在未來政策的制訂及教育、宣導上應有不同重點的加強。   因此，為了保障使用者的權益及安全，我們有下列的訴求:  一、對於年輕化的現象，應加強青少年多元外觀價值教育，破除單一的美貌價值觀，並檢討現行醫美廣告規定，減少青少年過度暴露於醫美廣告中。 二、政府應檢視未成年人使用微整形之必要性及風險，並訂定規範。 三、政府應有考量性別及年齡差異的醫美政策及宣導。 四、對於醫美手術同意書或施術契約，政府應規定應記載事項、不應記載事項及 審閱期，並應給使用者副本。 五、重新檢討現行醫美管理政策，加強稽查並公布嚴重違法名單。 六、政府對於醫美儀器之非適應症使用應有明確的規範及管理。 七、召開公聽會，確立營業稅的課徵及醫美服務為消費或醫療之定位。     參與團體：中華民國思樂醫之友協會、中華民國藥師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台中市婦女發展協會、台中縣木棉花愛縣關懷協會、台中醫院美麗人生聯誼會、台北市女性權益促進會、台北市社區婦女聯盟、台灣21世紀婦女協會、台灣助產學會、台灣職業安全健康連線、台灣寶貝關懷協會、社團法人台中市春天女性成長協會、社團法人金門縣婦女權益促進會、社團法人高雄市彩色頁女性願景協會、花蓮縣助產師助產士公會、花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、南投縣家長關懷教育協會、南投縣新婦女之友會、財團法人德光文教基金會、婦女救援基金會、澎湖縣水噹噹婦女會、中華民國子宮內膜異位症婦女協會、明新科技大學性別平等委員會、宜蘭社區大學、羅東社區大學、台灣女人連線共27個團體。  

第十六屆婦女健康行動會議   -建構美容醫學安全友善環境-   行動宣言   2013.05.28       近年美容醫學興起，在商業利益掛帥下產生許多亂象：醫美廣告無所不在，誘使國人過度重視外在形象；各式療程項目琳瑯滿目及醫療效果誇大，使民眾無法獲得充分資訊，導致術後效果常與期待有落差而產生糾紛，甚而造成身體損傷。為了瞭解美容醫學環境的現況及民眾的期待，台灣女人連線於全台辦理了8場「微整形？危整形？醫美安全形不形？」座談會，針對女性對美容醫學環境的看法及需求進行了解；婦女健康行動網絡團體成員也展開醫美產業的調查行動；同時我們也從醫療儀器、產品及醫療技術的安全性，檢視政府對美容醫學的管理及政策，並據此提出政策建議，以避免不安全的醫美環境對女性健康造成傷害。在經過半年的行動，我們發現：       在醫美市場的競爭下，醫美廣告已經到達無所不在的氾濫程度，不論在捷運、公車、看版、網路、手機簡訊，生活中到處都看的到，其中不乏違法廣告，包括：診所促銷折扣、買療程送贈品；誇大醫療效果、行銷非適應症及未核准療效；購物台、部落客等非醫療機構也違法替診所宣傳；甚至媒體廣告新聞化等情況更是越漸嚴重。       再者，民眾獲得的資訊嚴重不足且偏頗，很多醫美診所是由諮詢師或顧問提供醫療資訊及診斷，其所提供的醫療資訊多為片面，常刻意忽略醫療風險與副作用，即使是由醫師提供諮詢，也常未善盡告知義務。民眾在簽訂契約或手術同意書時，往往會被診所人員行銷話術的誘導，而捨棄審閱期之行使，這種種的資訊不足，使民眾花錢卻反陷入未知的風險中。       而鑒於醫美是讓健康的身體承擔醫療風險的一種醫療處置，安全的醫療環境應是最基本的要件。然，我們發現，美容醫學不論是醫療技術或是微整形產品、儀器的安全性，常缺乏足夠的研究證據證實，例如：自體脂肪移植有極高的感染及失敗率；PRP自體回春療程尚無完整堅實之文獻證明；微晶瓷及雅得媚超過一年的長期安全性或有效性未知；玻尿酸、肉毒桿菌等針劑可能因保存不當而有變質、感染等問題，且長期、頻繁注射後會有哪些副作用目前也缺乏研究評估；美白針、消脂針等獨家配製的針劑成分不明，以及美容醫學儀器被使用在非適應症的用途，其安全及療效都令人質疑。       對部分未受過整形外科訓練的醫美醫師，要施行高侵入性的手術時，能否提供專業的醫療評估、適妥的診斷及安全無虞的醫療保障，我們也有疑慮，此外，因國內麻醉科醫師不足，許多醫美手術的麻醉是由執刀醫師執行，有些甚至違法使用麻醉護士；再者，也有美容師來執行醫療性皮膚療程的違法情事，而不論是醫師專業不足或非醫事人員違法執行醫療，都使得民眾就醫安全堪慮。       雖然，醫策會於2013年初提出「美容醫學品質認證」，訂定醫療機構認證基準及醫師資格的相關規範，希望保障民眾就醫安全，但此認證為民間自辦，非衛生署委辦的「官方認證」，缺乏公權力及公信力，根本無法落實保障民眾美容醫學就醫安全。       因此，對於建構一個安全友善的美容醫學環境，我們有下列的訴求   一、         政府應制定因應醫美多元廣告樣態的相關管理辦法，並加強違法廣告取締、提高罰則，以遏止醫美廣告氾濫。   二、         美容醫學之醫療院所應依醫療法規定，醫療諮詢及診斷應由醫事人員為之，政府對醫療院所內非醫事人員之諮詢師或顧問違法提供醫療諮詢，應嚴加裁罰。   三、         政府應邀請婦女及美容醫學專業團體訂定美容醫學相關處置或措施之知情同意書範本，內容應包含審閱期及醫美技術說明書的提供，並落實醫師善盡告知義務。   四、         美容醫學處置未確立對未成年人安全、有效者，政府應規範不得在其身上施行。   五、         政府應建立醫療機構及民眾之美容醫學不良事件通報系統，以改善美容醫學環境安全。   六、         衛生署應於官網成立「美容醫學」專區，提供醫美技術、產品、儀器、院所，以及不良事件通報系統分析等相關資訊。   七、         政府應凝聚社會共識(如開公聽會等)，確立醫美服務的提供與購買是否適用消費者保護法。   八、         政府應全面檢討醫美產業，提出報告並制定強制性醫美安全管理政策，而非僅由民間提出鼓勵性的品質認證。   九、         政府應加強宣導多元外觀價值及美容醫學就醫安全，以保障民眾的健康權益。     參與團體：中華民國乳癌病友協會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、中華民國藥師公會全國聯合會、文化創意產業發展協會、仁仁孝道促進會、台北市婦女新知協會、台北市女性權益促進會、台北市社區婦女聯盟、台中市婦女發展協會、台中市環保義工協會、台中市沙鹿鎮婦女才藝推廣協會、台南市女性權益促進會、台灣助產學會、花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、花蓮縣助產師助產士公會、社團法人金門縣婦女權益促進會、社團法人南投縣家長關懷教育協會、社團法人台中縣木棉花愛縣關懷協會、社團法人台中市忘憂草女性成長協會、社團法人高雄市晚晴婦女協會、高雄市彩色頁女性願景協會、國際蘭馨交流協會、新北市保母協會、財團法人德光文教基金會、澎湖縣水噹噹婦女會、體育舞蹈運動協會、台灣女人連線等27個團體。

台灣女人連線   「微整形？危整形？醫美安全形不形？」座談會 4-5月活動宣傳              近年來，醫學美容的興起似乎已逐漸改變了醫療所扮演的角色，傳統醫療在醫美領域中，已經從治療疾病變成一種購買美麗的行為，但是在花錢追求美麗的過程中，諸多醫療風險卻常被忽略。諸多的醫美亂象，包括明星代言等各種違規廣告行銷、非法使用未經核准的藥材或儀器、執行醫療行為的不是醫師…等種種問題層出不窮。且在不斷強調創新技術的醫美領域裡，醫療機構常常為了讓民眾願意掏錢購買，誇大療程的效果，但技術及儀器的施作好壞全憑醫師個人經驗，所謂的最新科技不但安全性不足，施作好壞也容易因與期望落差而產生醫療糾紛。         然而，長久以來民眾在醫病關係中都是處於相對弱勢，若真的發生醫療糾紛，在專業及資訊不對等的情況下，民眾無法獲得充分的資訊與保障，不但權益受到損害，甚至造成身體的傷害並會產生因醫療傷害所衍生的就醫成本。         有鑑於此，台灣女人連線將於全國辦理「微整形？危整形？醫美安全形不形？」宣導座談會，期望透過座談會進行教育宣導，讓團體及姊妹們瞭解醫學美容的各項迷思及安全性，並期待透過地方團體將資訊向民眾傳遞分享。歡迎大家踴躍參與，與我們一同建構一個安全友善的醫美環境。       l   主辦單位：台灣女人連線、財團法人婦女權益促進發展基金會   l   指導單位：行政院衛生署國民健康局、中華社會福利聯合勸募協會、內政部公益彩券回饋金   l   對象：一般婦女及民眾   l   講師：吳煒文醫師(臺北市立聯合醫院和平院區整形外科醫師)   l   場次   1.      台北世新場   協辦單位：台北市女性權益促進會   時間：4月11日(四)12：00-14：30   地點：世新大學(臺北市文山區木柵路1段17巷1號)   2.      高雄場         協辦單位：高雄市彩色頁女性願景協會         時間：4月13日(六)09：00-11：30         地點：高雄婦幼館(高雄市鳳山區光復路2段120號)   3.      新北汐止場         協辦單位：汐止水噹噹成長協會         時間：5月4日(六)09：30-12：00       地點：新北市汐止區新昌路86號   報名請洽：台灣女人連線(02)2392-9164

台灣女人連線 「微整形？危整形？醫美安全形不形？」座談會 3月活動場次表       近年來，醫學美容的興起似乎已逐漸改變了醫療所扮演的角色，傳統醫療在醫美領域中，已經從治療疾病變成一種購買美麗的行為，但是在花錢追求美麗的過程中，諸多醫療風險卻常被忽略。諸多的醫美亂象，包括明星代言等各種違規廣告行銷、非法使用未經核准的藥材或儀器、執行醫療行為的不是醫師…等種種問題層出不窮。且在不斷強調創新技術的醫美領域裡，醫療機構常常為了讓民眾願意掏錢購買，誇大療程的效果，但技術及儀器的施作好壞全憑醫師個人經驗，所謂的最新科技不但安全性不足，施作好壞也容易因與期望落差而產生醫療糾紛。       然而，長久以來民眾在醫病關係中都是處於相對弱勢，若真的發生醫療糾紛，在專業及資訊不對等的情況下，民眾無法獲得充分的資訊與保障，不但權益受到損害，甚至造成身體的傷害並會產生因醫療傷害所衍生的就醫成本。       有鑑於此，台灣女人連線將於全國辦理「微整形？危整形？醫美安全形不形？」宣導座談會，期望透過座談會進行教育宣導，讓團體及姊妹們瞭解醫學美容的各項迷思及安全性，並期待透過地方團體將資訊向民眾傳遞分享。歡迎大家踴躍參與，與我們一同建構一個安全友善的醫美環境。   l   主辦單位：台灣女人連線、財團法人婦女權益促進發展基金會 l   指導單位：行政院衛生署國民健康局、中華社會福利聯合勸募協會、           內政部公益彩券回饋金 l   對象：一般婦女及民眾 l   講師：吳煒文醫師(臺北市立聯合醫院和平院區整形外科醫師) l   場次 1.      台南場 協辦單位：財團法人德光文教基金會 時間：3月18日(一)13：30-16：30 地點：德光中學展示館(台南市東區德光街106號) 2.      新北樹林場 協辦單位：新北市樹林區婦女展望協會 時間：3月23日(六)09：00-11：30 地點：樹林區公所停七活動中心(樹林區復興路202號) 3.      台中清水場 協辦單位：社團法人台中縣木棉花愛縣關懷協會 時間：3月30日(六)09：30-12：00 地點：臺中市立港區藝術中心(臺中市清水區忠貞路21號)   報名請洽：台灣女人連線 02-2392-9164

        第十五屆婦女健康行動會議     -建構女性用藥安全環境-   行動宣言    2012.05.29          一直以來，藥物的研發多以男性為研究對象，直接沿引在女性身上。近二十年來，不斷有研究指出，男女因為生理的不同，在藥物的吸收、效用或副作用有相當的差異，過去「一體適用」的迷思可能對婦女的健康造成傷害；再者，婦女自然的生命階段常被疾病化、醫療化，而用以治療的藥物又潛藏長期使用的危險，但是女性過度用藥及用藥安全的問題卻遭嚴重的疏忽；此外，女性做為家庭健康的照顧者，對於飲食與藥物（中、西藥）合併使用的交互作用、廢棄藥物的處置等議題需有相當的認知及知識。          因此，台灣女人連線在2012年以「女性用藥安全」為主題，在全台辦理八場「女性用藥安全面面觀」宣導座談會，並進行問卷調查，以了解婦女用藥習慣及對用藥風險常識的認知程度；並檢視國內臨床試驗基準是否具有性別的觀點、政府對於女性用藥安全是否提供完整資訊、以及廢棄藥品清除政策。   　　從問卷調查結果，我們發現：約五成醫師及藥師在藥物的使用未善盡告知之義務；僅一成五的女性不會因症狀改善而自行停止服藥；超過六成的女性會將沒吃完但未過期的藥再拿出來吃或分享給親友吃；四成的女性不知道某些一般用藥會有性別差異；超過五成的女性對女性特殊用藥以及飲食與藥物併用的風險知識匱乏；高達七成的女性不知道發生藥物不良反應時應向衛生署通報；八成八的女性不知道正當使用合法藥物發生嚴重不良反應，可申請藥害救濟基金給付。顯示多數女性的基本用藥觀念與藥物風險知識仍有待加強，而政府相關政策宣導不力，影響婦女用藥的安全及權益。   　　檢視政府所提供之女性用藥資訊，我們發現，衛生署2008年出版的「妳藥的知識」是針對婦女的用藥唯一有系統的專書，但其中多項女性特殊用藥卻未能提供婦女全面完整的資訊，如：長期使用安全性、副作用與保護力及爭議等，此外，婦女喜愛使用中藥，其與西藥合併使用的交互作用等風險也未著墨。這可能導致婦女在面臨藥物選擇時做出錯誤的決定，危害健康。          再者，雖國際間的研究指出藥物的性別差異，根據本團體問卷調查結果顯示，亦有六成的女性知道這樣的結論，但國內臨床試驗基準的規定卻仍停留在保護母體及胎兒的層次，未能積極規範藥物臨床試驗須納入一定比例的女性受試者，探討性別的差異。近年衛生署科技發展計畫與國衛院之研究，具性別差異分析的比例始終不及兩成，充分顯示政府沒有「性別主流化」的思維。          最後，近年來不斷有報導指出廢棄藥物對於土地及河川的污染。以目前國內宣導廢棄藥品處理的政策不周，政府未能教育民眾應如何正確分類藥品及判斷自行丟棄或須進行回收，不僅將造成環境污染，更可能影響飲用水的衛生與安全。           為建構一個女性用藥安全的環境，我們有下列的訴求：   一、政府應提供婦女完整之藥物效益、風險、爭議及藥物不良反應救濟等資訊。   二、政府應積極推動醫療體系之性別主流化，並對民眾宣導用藥的性別差異。   三、衛生署應訂定法規要求醫藥相關的試驗須納入一定比例之女性受試者，進行性別分析及評估。   四、衛生署應訂定法規，規範中藥須有藥物標籤與仿單，載明藥效及可能的副作用及其他應注意事項。   五、衛生署與環保署應建立明確的廢棄藥品清除政策，加強向民眾宣導正確分類處理廢棄藥品。   六、政府應改善「以藥養醫」的問題，並破除民眾「看病一定要拿藥」之迷思，給予民眾正確用藥知識，以降低醫療資源的浪費以及過多廢棄藥品對環境的污染。           參與團體：中華民國藥師公會全國聯合會、中華民國護理師公會全國聯合會、台中市沙鹿區婦女會、台中市婦女發展協會、台中市環保義工協會、台中縣沙鹿鎮婦女才藝推廣協會、台北市女性權益促進會、台北市婦女新知協會、台南市女性權益促進會、台灣天主教胚芽婦女關懷協會、台灣助產學會、台灣婦女團體全國聯合會、台灣醫療品質促進聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、社團法人台中市忘憂草女性成長協會、社團法人台中縣木棉花愛縣關懷協會、社團法人金門縣婦女權益促進會、社團法人南投縣家長關懷教育協會、花蓮縣助產師助產士公會、花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、思樂醫之友協會、財團法人德光文教基金會、財團法人婦女權益促進發展基金會、高雄市彩色頁女性願景協會、高雄市晚晴婦女協會、新北市水噹噹婦女成長協會、澎湖縣水噹噹婦女會、台灣女人連線等28個團體。          

  健康是基本人權，而女性健康的受重視與否，乃是女性權益的指標之一。在1987年於哥斯大黎加舉辦的第五屆世界婦女健康會議中，決議每年的5月28日為世界婦女健康行動日。    台灣女人連線自2000年起，於每年的5月28日，都會結合台灣各地的婦女團體，共同召開「528台灣婦女健康行動會議」，討論各地婦女健康處境與需求。擬透過每年行動會議不同的主題，呈現台灣女性的健康問題與處境，並於會後拜會相關行政主管機關，提出行動宣言，要求政府相關部門正視婦女的意見及需求。歷屆主題包括從性別觀點看全民健保制度、建構瘦身美容的安全環境、台灣婦女健康需求的城鄉差異、營造夥伴關係的生產環境等。     2012年第十五屆528台灣婦女健康行動會議將於2012年5月29日召開，會中各地婦女團體代表將針對今年主題—「女性用藥安全」提出對衛生署的建言，會後婦女團體代表將與關心婦女健康問題之立法委員連袂拜會衛生署，表達今年行動會議建言，希望針對會議結論與署長進行意見的交流與溝通。歡迎所有關心婦女權益之團體代表踴躍報名參加！        時 間：2012年5月29日(二) 上午9：00    地 點：台大醫院會議中心 (地址：台北市中正區徐州路2號)  對象：關心婦女健康議題之民間團體、學者專家等。  行動會議流程表：(暫定)   時間   內容   9：00—9：30   報到   9：30—10：20   歷屆會議成果檢視   10：20—11：20   「女性用藥安全面面觀」分區座談會成果報告   11：20—12：00 綜合討論    12：00─ 會議結束  12：00—12：30 婦女團體會議─討論行動宣言 14：00—   婦女團體拜會衛生署長                    聯絡人：台灣女人連線  劉怡顯    Email：TWL555@yahoo.com.tw    電話：02-23929164，傳真：02-23929165