藥物之交互作用知多少?

隨著人口高齡化,越來越多的人服用多種藥物來治療多種疾病。藥學人士警告,這可能導致藥物交互作用和副作用,並且不只有在藥物之間,藥物與食物、飲料之間也會有交互作用。

 

降血脂藥和葡萄柚汁

史達汀類藥物是控制膽固醇、預防心臟病和中風最主要的藥物。不過,史達汀類藥物與食物會產生交互作用,特別是和葡萄柚汁之間的交互作用。葡萄柚汁會減慢史達汀類藥物在體內被分解的速度,因此會增加其在血液中的濃度,導致更多副作用如肝臟損傷等。

 

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抗凝血藥和綠葉蔬菜

華法林(Warfarin)是一種用於預防和治療血栓的抗凝血藥。維生素K會加速身體排出華法林,進而減少華法林的效用,導致嚴重後果,包括中風或深層靜脈血栓。服用華法林的人需要注意飲食中含有維生素K的補充劑和食物(如:綠葉蔬菜和綠茶等)與該藥物間的交互作用,並定期進行血液檢查,以確保他們服用正確的劑量。

 

抗抑鬱藥和消炎止痛藥

服用抗抑鬱藥SSRIs(如百憂解)及消炎止痛藥(如布洛芬)可能增加內出血的風險。

 

這通常與胃有關,症狀可能包括黑便、胃痙攣、感覺疲倦、嘔吐中帶血和感覺暈眩。通過服用lansoprazole等胃藥可以避免這種副作用。要注意的是,某些胃藥也可能與抗抑鬱藥交互作用,因此明智地選擇是很重要的。

 

抗生素和酒精

Metronidazole是一種常用的抗生素(如「服立治兒錠」),常用於牙齒感染。

 

服用Metronidazole時飲酒會導致嚴重的噁心和嘔吐。因此,牙醫在開立此藥物處方時,要提醒病患不僅要避免飲酒,還應該在療程結束後至少等待兩天,這是為了確保所有藥物都已排出體外。

 

聖約翰草和避孕藥

聖約翰草(St John's Wort)是一種流行的草藥,用於治療輕度抑鬱症的症狀。有些人認為,因為它是一種草藥,因此它是無害的。但事實恰恰相反。

 

聖約翰草是酶的誘導劑,會加速物質分解,這意味著聖約翰草可能讓另一種藥物變得不那麼有效。雖然聖約翰草可以對許多藥物產生這種影響,但特別值得注意的是避孕藥。聖約翰草會降低避孕藥的有效性,增加懷孕的可能性。

 

這種交互作用非常嚴重,以致於英國的藥品和保健產品監管機構已經建議,應該完全避免同時服用聖約翰草和複合型避孕藥。

 

鈣補充劑和其他藥物

隨著年齡的增長,我們的骨骼變得越來越脆弱,因此很多人會服用鈣和維生素D補充劑來強化骨骼並防止骨折。

 

雖然這些產品對許多人有益,但重要的是要了解它們可能會影響身體吸收其他藥物的方式,包括:預防瘧疾的藥物、某些抗生素和用於治療甲狀腺功能低下的藥物。

 

對於大多數藥物,只要服藥時間與服用鈣產品的時間有所間隔就可以克服這種交互作用。服用鈣和其他藥物之間的間隔通常在2到6小時之間。

 

編譯來源:Daily Mail(2018.11.16)

 

 

 

 

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