胚胎移植冷凍還是新鮮好?答案因人而異

2018年,世上第一個通過體外受精出生的嬰兒已經40歲了。儘管如此,40年後,體外受精還是一個相對較新的領域。

 

IVF專家對於將新鮮或冷凍胚胎移植到子宮可以得到最好的結果意見分歧。一份近83,000名體外受精患者的研究指出,沒有一體適用的解決方案。對不同人來說,最佳技術可能會有所不同,取決於患者產生的卵子數量。

 

對於新鮮卵子移植的患者,患者需要服用荷爾蒙數週以刺激身體產生卵子,接著醫生會取出卵子將它們受精,再將一個或多個受精卵放入母體。不過,現在許多診所普遍建議冷凍所有胚胎,等待幾週讓患者進入新的月經週期。

 

研究作者Suheil Muasher博士表示,過去五年中有些診所一直主張凍結所有胚胎,並認為刺激卵子的過程使子宮內膜不太適合懷孕。有些研究也指出冷凍胚胎移植比較不會導致早產和體重不足的嬰兒。

 

但根據杜克大學的研究[1],等待可能只對那些產生15個以上卵子的女性有利。產生15個以上卵子的女性被稱為「高反應者(high responders)」,他們接受冷凍胚胎後生出活嬰的比率略高於接受新鮮胚胎移植的人(冷凍胚胎52% VS新鮮胚胎48%)。而在低和中度反應者中(產生14個以下卵子的婦女),新鮮胚胎移植比冷凍胚胎移植有更好的懷孕和出生率。

 

該研究的主要作者Kelly Acharya博士表示,新鮮胚胎移植可能為低和中度反應者提供優勢。從患者的角度來看,如果他們進行新鮮胚胎移植,就可以節省額外的等待時間及再服用一輪荷爾蒙。冷凍胚胎移植還可能需要另外等待一兩個月的時間,並且不知道手術是否會成功,這可能會給患者帶來情感上的消耗。從這些數據來看,等待看起來並沒有任何好處。

 

Acharya表示,需要進一步的研究。患者可能會看到很多訊息在說冷凍胚胎移植是最好的,但是研究看到的可能不是這樣。希望這可以讓低或中度反應者而進行新鮮胚胎移植的人放心。

 

編譯來源:Eurekalert(2018.08.21)

 

[1] 研究中的數據來自2014年至2015年間輔助生殖技術協會登記冊中的首次IVF患者。低反應者指產生1至5個卵的女性,中度反應者指產生6至14個卵的女性,高反應者指產生15個或更多的卵。

 

 

 

 

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