捐腎 往後的健康會不會受到影響??

 

捐贈腎臟對於捐贈者長期的健康是否受到影響,是一個巨大的未知。美國正在採取措施,長期追踪捐贈者幾十年後的健康情況,讓有意捐贈的人多一些風險評估的資訊。

 

專家告訴我們,移植手術很少會給捐贈者帶來嚴重的併發症。的確,手術總是帶來風險,但是捐贈者在手術中死亡是罕見的。根據引用最多的估計,每10,000個捐獻者有三人死亡。另有研究顯示,大約8%的捐贈者會出現手術併發症,如出血或血塊。

 

但是手術後未來的生活中會發生什麼是不太確定的,因為目前的移植手術規範只需對捐贈者做兩年的監測!

 

英國研究人員在1月28日發表在內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)的研究指出,活體腎臟捐贈者比非捐贈者更可能發生晚期腎衰竭;女性捐贈者可能會經歷妊娠併發症,如高血壓問題。

 

劍橋大學的研究人員檢查了數十項追踪捐贈者不同時間長度的國際研究,出現了兩個問題:

  1.  一項研究發現,每10,000名活體捐贈者中,15年後發生腎功能衰竭者有31名,非捐贈者則是4名。
  2.  一項研究顯示,捐贈後懷孕的人中,11%的捐贈者發生了「先兆妊娠高血壓」,約為非捐贈者的2倍。

 

雖然發生併發症的可能性仍然很低,但還是沒有足夠的研究來告知捐贈者—尤其是年輕的捐贈者—誰是真正最有風險的人,以及他們能否採取預防保護措施。

 

在獲得更好的信息之前,專家建議中年捐贈者比年輕捐贈者更為安全。因為目前對於捐贈者剩餘腎功能的研究中,追踪最久的為8至15年,在提供25歲的捐贈者諮詢時,這不應該是特別令人放心的。

 

在美國,有10個移植中心即將啟動一項先驅計畫—「活體捐贈者集體監測」,試圖追踪捐贈者的健康狀況,而不是僅僅只是兩年的監測,目標是最終擴展到所有的美國移植計劃。

 

美國器官分享聯合網絡(UNOS,United Network for Organ Sharing)活體捐獻委員會的指揮官Krista Lentine博士說:「我們對風險了解越多,越透明地披露資訊,就越能得到公眾的信任。」

 

亞利桑那州的心理學教授Vicky Young說,在將近14年前捐贈腎臟出去之後,她遭受了痛苦的神經損傷和慢性腎臟疾病。她並不後悔捐款,但作為聯合國原子能機構(UNOS)前董事會成員,她推動了更好的風險揭露。現在,神經損傷已列入併發症清單中。

 

64歲的Vicky仍然對自己的腎臟健康存疑:「隨著年齡的增長,我會不會惡化?」

 

 

編譯來源:STAT(2018.01.29)

 

 


 

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