紅斑性狼瘡

 

全身性紅斑狼瘡的病因

      到目前為止,對造成全身性紅班狼瘡疾病的致病原因仍不清楚。但由臨床觀察與實驗室證據仍顯示它可能和下列幾種因素有關:

1. 遺傳基因:如人類組織配合抗原HLA-DR

2. 女性荷爾蒙:所以生育年齡的女性較男性容易發病。

3. 環境因素:紫外線可激發病情之惡化。

4. 其他:如病毒感染、化學藥物、情緒壓力過大等。

       全身性紅斑狼瘡的臨床表現十分多樣化,每個患者的病情並不一致,病程也有很大差異,最初可能只出現不易查覺的非特異症狀,漸漸地才有明顯症狀。

       女性發病機率是男性的9-13倍,所以全身性紅斑狼瘡疾病有99.5%是侵襲年輕生育期的婦女。一般來說,病人發病的年齡層又以13-40歲佔最多。

 

臨床症狀

1. 一般徵象:如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦等。

2. 皮膚:可能有不同的皮膚疹出現,如兩頰蝴蝶斑,圓盤狀紅斑狼瘡、對光敏感等,尤其被炎陽曝曬過後,紅疹會更明顯,病情越活躍。末梢血管可能有痙攣、發炎、遇冷天出現雷諾氏現象。

3. 毛髮:病情活躍時,有些病人頭髮有大量脫落現象,待病情控制好後數月即可再生長。

4. 肌肉骨骼及關節:有關節、肌肉疼痛甚而發炎、腫脹,常合併肌腱、韌帶發炎,但少見變形或軟骨侵蝕。

5. 心、肺臟:出現心包膜或肋膜發炎、積水,會發生心悸、肺出血、呼吸困難等症狀。

6. 腎臟:出現蛋白尿、細胞圓柱體,病情嚴重時會引發全身水腫,甚而腎衰竭。

7. 腦中樞神經:可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、橫斷脊髓炎、腦中風或精神異常等症狀。

 

       全身性紅斑狼瘡是個慢性發炎疾病。漫長的病程,交替著急性惡化與緩解,也充滿了患者、家屬與醫師的血淚汗水。它不像感冒或其他急性傳染病,短期可見痊癒。患者、家屬要勇於接受、認同這不幸的事實、定期地追蹤治療,有任何的狀況,隨時和醫師保持連繫、不迷信偏方以自己的肉身之軀作藥物實驗、不自暴自棄、不擅自停藥才是避免悲劇的不二法門。

 

       近年來,由於免疫學及風濕病學的研究發展,對SLE的早期診斷、治療與追蹤都有很好的成效,預後也大為改善,只要病人能與醫護人員合作,耐心接受治療,仍可享有正常的生活。

 

 

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